中国药业
中國藥業
중국약업
CHINA PHARMACEUTICALS
2015年
1期
73-74
,共2页
大型骨科手术%利伐沙班%低分子肝素%凝血时间%下肢深静脉血栓
大型骨科手術%利伐沙班%低分子肝素%凝血時間%下肢深靜脈血栓
대형골과수술%리벌사반%저분자간소%응혈시간%하지심정맥혈전
目的：观察利伐沙班预防下肢骨科大型下肢手术术后深静脉血栓( DVT )的效果。方法选取2012年9月至2013年12月髋部骨折或行下肢关节置换的患者90例，据随机数字分为观察组（46例）和对照组（44例）。术后均给予积极护理+物理（机械）抗凝措施，观察组采用利伐沙班抗凝，对照组采用低分子肝素钠，视手术类型决定两组抗凝时间（21~28 d），对比两组术后不同观察时点凝血时间、下肢周径及DVT发生率。结果术后2，7 d两组凝血酶原时间（PT）、凝血活酶（APTT）均不同程度延长，观察组术后7 d PT [（16.4±3.6）s比(15.6±3.1)s]、APTT[(39.6±5.4)s比(37.3±5.0)s]均长于对照组，且APTT差异有统计学意义（t=2.094，P=0.039<0.05）。观察组术后2，7 d大腿和小腿周径均明显小于对照组（ P<0.05）。两组术后引流量为（236.2±40.4）mL比（249.4±52.3）mL，局部血肿形成率为2.17%比6.82%，刀口渗血比例为2.17%比4.55%（ t=1.343，P=0.183；fisher，P=0.355；fisher，P=0.355）。观察组术后DVT发生率为10.87%，低于对照组的25.00%（χ2=3.072，P=0.080）。结论利伐沙班较低分子肝素预防骨科大型下肢手术术后DVT的出血率相近，在延长凝血时间、减轻肢体肿胀、降低DVT发生率方面具有优势。
目的：觀察利伐沙班預防下肢骨科大型下肢手術術後深靜脈血栓( DVT )的效果。方法選取2012年9月至2013年12月髖部骨摺或行下肢關節置換的患者90例，據隨機數字分為觀察組（46例）和對照組（44例）。術後均給予積極護理+物理（機械）抗凝措施，觀察組採用利伐沙班抗凝，對照組採用低分子肝素鈉，視手術類型決定兩組抗凝時間（21~28 d），對比兩組術後不同觀察時點凝血時間、下肢週徑及DVT髮生率。結果術後2，7 d兩組凝血酶原時間（PT）、凝血活酶（APTT）均不同程度延長，觀察組術後7 d PT [（16.4±3.6）s比(15.6±3.1)s]、APTT[(39.6±5.4)s比(37.3±5.0)s]均長于對照組，且APTT差異有統計學意義（t=2.094，P=0.039<0.05）。觀察組術後2，7 d大腿和小腿週徑均明顯小于對照組（ P<0.05）。兩組術後引流量為（236.2±40.4）mL比（249.4±52.3）mL，跼部血腫形成率為2.17%比6.82%，刀口滲血比例為2.17%比4.55%（ t=1.343，P=0.183；fisher，P=0.355；fisher，P=0.355）。觀察組術後DVT髮生率為10.87%，低于對照組的25.00%（χ2=3.072，P=0.080）。結論利伐沙班較低分子肝素預防骨科大型下肢手術術後DVT的齣血率相近，在延長凝血時間、減輕肢體腫脹、降低DVT髮生率方麵具有優勢。
목적：관찰리벌사반예방하지골과대형하지수술술후심정맥혈전( DVT )적효과。방법선취2012년9월지2013년12월관부골절혹행하지관절치환적환자90례，거수궤수자분위관찰조（46례）화대조조（44례）。술후균급여적겁호리+물리（궤계）항응조시，관찰조채용리벌사반항응，대조조채용저분자간소납，시수술류형결정량조항응시간（21~28 d），대비량조술후불동관찰시점응혈시간、하지주경급DVT발생솔。결과술후2，7 d량조응혈매원시간（PT）、응혈활매（APTT）균불동정도연장，관찰조술후7 d PT [（16.4±3.6）s비(15.6±3.1)s]、APTT[(39.6±5.4)s비(37.3±5.0)s]균장우대조조，차APTT차이유통계학의의（t=2.094，P=0.039<0.05）。관찰조술후2，7 d대퇴화소퇴주경균명현소우대조조（ P<0.05）。량조술후인류량위（236.2±40.4）mL비（249.4±52.3）mL，국부혈종형성솔위2.17%비6.82%，도구삼혈비례위2.17%비4.55%（ t=1.343，P=0.183；fisher，P=0.355；fisher，P=0.355）。관찰조술후DVT발생솔위10.87%，저우대조조적25.00%（χ2=3.072，P=0.080）。결론리벌사반교저분자간소예방골과대형하지수술술후DVT적출혈솔상근，재연장응혈시간、감경지체종창、강저DVT발생솔방면구유우세。
