临床医药文献电子杂志
臨床醫藥文獻電子雜誌
림상의약문헌전자잡지
Journal of Clinical Medical Literature (ElectronicEdition)
2014年
11期
1949-1950
,共2页
输尿管软镜%钬激光%上尿路结石
輸尿管軟鏡%鈥激光%上尿路結石
수뇨관연경%화격광%상뇨로결석
目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石中的疗效。方法对2012年4月～2013年10月在我院行输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的82例患者资料进行回顾分析。其中，男58例、女24例，结石位于肾盏和输尿管上段，结石直径0.7～2.8 cm，平均1.5 cm。术前均行双肾CT检查，采用蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬脊膜外阻滞麻醉，术中首先使用输尿管硬镜对患侧输尿管进行检查，然后放置输尿管导引鞘并换用Storz Flex-X2F7.5输尿管软镜，并行钬激光碎石术进行治疗。术后2周及1个月后对KUB平片（肾输尿管膀胱摄影）进行复查或进行双肾CT平扫，对治疗效果进行评价。结果输尿管软镜一次进镜成功率为97.6%（80/82），2例一次进镜失败患者均在插入导丝并置入F6双J管2周后，再行进镜，均获得成功。碎石成功率为96.3%（79/82），3例患者因结石位于下盏憩室内，软镜未予找到，术后行ESWL（体外冲击波碎石术）进行治疗予以清除。手术时间32～91 min，平均50.3 min，术后患者住院时间2～7 d，平均3.8 d。术后1个月复查KUB或双肾CT平扫，结果显示结石清除率为91.5%（75/82），未见严重并发症如脓肾、输尿管穿孔、急性肾功能衰竭等情况发生。结论输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石的治疗中不但疗效显著、安全性高，而且还具有创伤小、患者恢复快等优点，在临床上具有良好发展前景。
目的：探討輸尿管軟鏡鈥激光碎石術在上尿路結石中的療效。方法對2012年4月～2013年10月在我院行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療上尿路結石的82例患者資料進行迴顧分析。其中，男58例、女24例，結石位于腎盞和輸尿管上段，結石直徑0.7～2.8 cm，平均1.5 cm。術前均行雙腎CT檢查，採用蛛網膜下腔阻滯痳醉和硬脊膜外阻滯痳醉，術中首先使用輸尿管硬鏡對患側輸尿管進行檢查，然後放置輸尿管導引鞘併換用Storz Flex-X2F7.5輸尿管軟鏡，併行鈥激光碎石術進行治療。術後2週及1箇月後對KUB平片（腎輸尿管膀胱攝影）進行複查或進行雙腎CT平掃，對治療效果進行評價。結果輸尿管軟鏡一次進鏡成功率為97.6%（80/82），2例一次進鏡失敗患者均在插入導絲併置入F6雙J管2週後，再行進鏡，均穫得成功。碎石成功率為96.3%（79/82），3例患者因結石位于下盞憩室內，軟鏡未予找到，術後行ESWL（體外遲擊波碎石術）進行治療予以清除。手術時間32～91 min，平均50.3 min，術後患者住院時間2～7 d，平均3.8 d。術後1箇月複查KUB或雙腎CT平掃，結果顯示結石清除率為91.5%（75/82），未見嚴重併髮癥如膿腎、輸尿管穿孔、急性腎功能衰竭等情況髮生。結論輸尿管軟鏡鈥激光碎石術在上尿路結石的治療中不但療效顯著、安全性高，而且還具有創傷小、患者恢複快等優點，在臨床上具有良好髮展前景。
목적：탐토수뇨관연경화격광쇄석술재상뇨로결석중적료효。방법대2012년4월～2013년10월재아원행수뇨관연경화격광쇄석술치료상뇨로결석적82례환자자료진행회고분석。기중，남58례、녀24례，결석위우신잔화수뇨관상단，결석직경0.7～2.8 cm，평균1.5 cm。술전균행쌍신CT검사，채용주망막하강조체마취화경척막외조체마취，술중수선사용수뇨관경경대환측수뇨관진행검사，연후방치수뇨관도인초병환용Storz Flex-X2F7.5수뇨관연경，병행화격광쇄석술진행치료。술후2주급1개월후대KUB평편（신수뇨관방광섭영）진행복사혹진행쌍신CT평소，대치료효과진행평개。결과수뇨관연경일차진경성공솔위97.6%（80/82），2례일차진경실패환자균재삽입도사병치입F6쌍J관2주후，재행진경，균획득성공。쇄석성공솔위96.3%（79/82），3례환자인결석위우하잔게실내，연경미여조도，술후행ESWL（체외충격파쇄석술）진행치료여이청제。수술시간32～91 min，평균50.3 min，술후환자주원시간2～7 d，평균3.8 d。술후1개월복사KUB혹쌍신CT평소，결과현시결석청제솔위91.5%（75/82），미견엄중병발증여농신、수뇨관천공、급성신공능쇠갈등정황발생。결론수뇨관연경화격광쇄석술재상뇨로결석적치료중불단료효현저、안전성고，이차환구유창상소、환자회복쾌등우점，재림상상구유량호발전전경。
