CAJ | 학술논문

目的：观察脓毒症患者肝功能的变化，分析其与脓毒症病情严重程度和预后的相关性。方法选取2011年1月至2013年1月住院治疗的脓毒症患者110例。（1）根据急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）的分值由低到高将患者分为A组（21例）、B组（65例）、C组（24例），比较3组患者肝功能指标的变化；（2）将110例脓毒症患者分为死亡组（34例）和存活组（76例），比较两组患者肝功能指标的变化、APACHEⅡ评分，并分析肝功能变化与APACHEⅡ评分的关系。结果患者APACHEⅡ评分越高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）就越高，清蛋白（ALB）越低，差异有统计学意义（P＜0．05）；死亡组患者的年龄、ALT、AST、TBIL、TBA、APACHEⅡ评分明显高于存活组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；而死亡组ALB的水平明显低于存活组，差异有统计学意义（P＜0．05）；死亡组和存活组两组间性别、γ‐谷氨酰转移酶（GGT）、前清蛋白（PA）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；APACHEⅡ评分与 ALT、AST、TBIL、TBA呈明显正相关（r＝0．617、0．825、0．772、0．719，均 P＜0．01），与ALB呈明显负相关（r＝－0．364，P＜0．01），与GGT、PA未见明显相关性；APACHEⅡ评分、肝功能障碍是影响预后的独立危险因素。结论肝功能的变化可以较好地反映脓毒症患者的病情严重程度，动态地检测肝功能有助于判断病情的变化，制订合理的治疗方案，对观察疗效及预测预后有一定的临床价值。
목적：관찰농독증환자간공능적변화，분석기여농독증병정엄중정도화예후적상관성。방법선취2011년1월지2013년1월주원치료적농독증환자110례。（1）근거급성생이학화만성건강상황평분（APACHEⅡ）적분치유저도고장환자분위A조（21례）、B조（65례）、C조（24례），비교3조환자간공능지표적변화；（2）장110례농독증환자분위사망조（34례）화존활조（76례），비교량조환자간공능지표적변화、APACHEⅡ평분，병분석간공능변화여APACHEⅡ평분적관계。결과환자APACHEⅡ평분월고，병안산안기전이매（ALT）、천문동안산안기전이매（AST）、총담홍소（TBIL）、총담즙산（TBA）취월고，청단백（ALB）월저，차이유통계학의의（P＜0．05）；사망조환자적년령、ALT、AST、TBIL、TBA、APACHEⅡ평분명현고우존활조，량조차이유통계학의의（P＜0．05）；이사망조ALB적수평명현저우존활조，차이유통계학의의（P＜0．05）；사망조화존활조량조간성별、γ‐곡안선전이매（GGT）、전청단백（PA）비교，차이무통계학의의（P＞0．05）；APACHEⅡ평분여 ALT、AST、TBIL、TBA정명현정상관（r＝0．617、0．825、0．772、0．719，균 P＜0．01），여ALB정명현부상관（r＝－0．364，P＜0．01），여GGT、PA미견명현상관성；APACHEⅡ평분、간공능장애시영향예후적독립위험인소。결론간공능적변화가이교호지반영농독증환자적병정엄중정도，동태지검측간공능유조우판단병정적변화，제정합리적치료방안，대관찰료효급예측예후유일정적림상개치。