CAJ | 학술논문

目的：探讨外伤后颅骨缺损合并脑积水致脑膨出行同期颅骨修补及脑室‐腹腔分流术（V P分流术）时，脑组织膨出程度与手术前后颅内压的变化以及术后发生分流过度并发症的相关性。方法选取2010年4月至2013年7月沧州市中心医院因外伤原因行去骨瓣减压治疗，术后并发脑积水导致局部脑膨出，同期行颅骨修补及V P分流术的72例患者；行术前及术后腰穿刺测定脑脊液压力，并测量术前骨窗膨出高度；分析脑组织膨出程度与颅内压变化的关系，以及分流术后并发症的发生情况。结果脑组织膨出程度与颅内压的变化以3 cm为临界值，膨出低于3 cm的患者手术前后颅内压变化不明显，膨出高于3 cm的患者术后压力明显升高且与膨出程度呈正相关（ r＝0．98，P＜0．05）；膨出高于3 cm组的V P分流术后并发症发生率明显升高，与膨出低于3 cm组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 VP分流术前脑组织膨出高于3 cm的患者脑组织膨出程度与颅内压正相关，且分流术后并发症发生率升高，对此类患者采用可调分流管调节压力，可改善患者颅内压，降低并发症发生率。
목적：탐토외상후로골결손합병뇌적수치뇌팽출행동기로골수보급뇌실‐복강분류술（V P분류술）시，뇌조직팽출정도여수술전후로내압적변화이급술후발생분류과도병발증적상관성。방법선취2010년4월지2013년7월창주시중심의원인외상원인행거골판감압치료，술후병발뇌적수도치국부뇌팽출，동기행로골수보급V P분류술적72례환자；행술전급술후요천자측정뇌척액압력，병측량술전골창팽출고도；분석뇌조직팽출정도여로내압변화적관계，이급분류술후병발증적발생정황。결과뇌조직팽출정도여로내압적변화이3 cm위림계치，팽출저우3 cm적환자수술전후로내압변화불명현，팽출고우3 cm적환자술후압력명현승고차여팽출정도정정상관（ r＝0．98，P＜0．05）；팽출고우3 cm조적V P분류술후병발증발생솔명현승고，여팽출저우3 cm조비교차이유통계학의의（P＜0．05）。결론 VP분류술전뇌조직팽출고우3 cm적환자뇌조직팽출정도여로내압정상관，차분류술후병발증발생솔승고，대차류환자채용가조분류관조절압력，가개선환자로내압，강저병발증발생솔。