CAJ | 학술논문

目的：探讨介入栓塞术治疗脑动静脉畸形（ BAVM）的疗效及影响因素。方法2009年6月至2014年6月收治的临床及影像学资料完整的BAVM患者38例，分为单纯手术、栓塞治疗＋手术治疗组，对照组21例，为脑外伤行内减压手术的患者。对比各组患者治疗前后临床及影像学资料，采用免疫组化和透射电子显微镜等方法观察患者病灶脑组织内血管内皮生长因子（ VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子1、基质金属蛋白酶（MMP）、白细胞介素（IL）6和肿瘤坏死因子（TNF）的变化。结果38例 BAVM 患者治疗后造影，畸形血管团体积完全消失13例（34．21％），病灶体积缩小80％～90％15例（39．47％），体积缩小70％～80％8例（21．05％），体积缩小60％～70％2例（5．26％）。闭塞AVM合并动脉瘤3例（7．89％）。随访期间，患者症状明显改善24例（63．15％），临床症状改善不明显8例（21．05％），病情恶化有4例（10．53％）。经过介入栓塞治疗，与对照组和常规手术治疗相比，各细胞因子的表达量显著减少（P＜0．05）；且与对照组相比，常规手术治疗也能减少各细胞因子的表达（P＜0．05）。 Logistic回归分析表明，介入栓塞治疗的疗效与细胞因子存在良好的相关性，尤其是与 VEGF、IL－6和TNF存在较高的相关性，与碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子1、MMP的相关性较低。结论栓塞后行介入手术治疗能有效改善 BAVM 的致病过程，减少 VEGF以及免疫相关的细胞因子表达，其临床变化与VEGF、IL－6和TNF的表达呈现明显相关性。
목적：탐토개입전새술치료뇌동정맥기형（ BAVM）적료효급영향인소。방법2009년6월지2014년6월수치적림상급영상학자료완정적BAVM환자38례，분위단순수술、전새치료＋수술치료조，대조조21례，위뇌외상행내감압수술적환자。대비각조환자치료전후림상급영상학자료，채용면역조화화투사전자현미경등방법관찰환자병조뇌조직내혈관내피생장인자（ VEGF）、감성성섬유세포생장인자、전화생장인자1、기질금속단백매（MMP）、백세포개소（IL）6화종류배사인자（TNF）적변화。결과38례 BAVM 환자치료후조영，기형혈관단체적완전소실13례（34．21％），병조체적축소80％～90％15례（39．47％），체적축소70％～80％8례（21．05％），체적축소60％～70％2례（5．26％）。폐새AVM합병동맥류3례（7．89％）。수방기간，환자증상명현개선24례（63．15％），림상증상개선불명현8례（21．05％），병정악화유4례（10．53％）。경과개입전새치료，여대조조화상규수술치료상비，각세포인자적표체량현저감소（P＜0．05）；차여대조조상비，상규수술치료야능감소각세포인자적표체（P＜0．05）。 Logistic회귀분석표명，개입전새치료적료효여세포인자존재량호적상관성，우기시여 VEGF、IL－6화TNF존재교고적상관성，여감성성섬유세포생장인자、전화생장인자1、MMP적상관성교저。결론전새후행개입수술치료능유효개선 BAVM 적치병과정，감소 VEGF이급면역상관적세포인자표체，기림상변화여VEGF、IL－6화TNF적표체정현명현상관성。