CAJ | 학술논문

目的：探讨二氧化碳（ CO2）气腹时间对老年腹腔镜胆囊切除术患者凝血－纤溶和血管内皮细胞活性的影响。方法选取2013年2月至2014年2月在该院住院治疗的因胆石症择期行腹腔镜胆囊切除手术的老年患者42例。术后根据患者气腹持续时间分为两组，分别为气腹时间≤60 min组20例，气腹时间＞60 min组22例。对比两组患者术前、手术完毕、术后第1、2、3天的各项凝血－纤溶和血管内皮细胞活性指标。结果两组患者凝血指标对比显示，术后第3天，＞60 min组患者抗凝血酶（AT）－Ⅲ水平明显低于≤60 min组（P＜0．05）；＞60min组患者凝血酶原片段1和2（F1＋2）水平明显高于≤60 min组（P＜0．05）；＞60 min组患者术后第2、3天的纤维蛋白原（Fib）水平明显高于≤60 min组（P＜0．05）。纤溶－抗纤溶指标：＞60 min组患者术后第2、3天的凝血酶充激活因子的抑制因子（PAI）－1水平明显高于≤60 min组（P＜0．05）。血管内皮细胞活性指标：＞60 min组患者术后第2、3天的瑞斯托霉素辅因子（VWF）水平明显高于≤60 min组（P＜0．05）。结论老年腹腔镜胆囊切除术后患者存在明显的凝血－纤溶激活和血管内膜损伤；伴随着患者气腹时间的延长，血栓形成的风险提升。
목적：탐토이양화탄（ CO2）기복시간대노년복강경담낭절제술환자응혈－섬용화혈관내피세포활성적영향。방법선취2013년2월지2014년2월재해원주원치료적인담석증택기행복강경담낭절제수술적노년환자42례。술후근거환자기복지속시간분위량조，분별위기복시간≤60 min조20례，기복시간＞60 min조22례。대비량조환자술전、수술완필、술후제1、2、3천적각항응혈－섬용화혈관내피세포활성지표。결과량조환자응혈지표대비현시，술후제3천，＞60 min조환자항응혈매（AT）－Ⅲ수평명현저우≤60 min조（P＜0．05）；＞60min조환자응혈매원편단1화2（F1＋2）수평명현고우≤60 min조（P＜0．05）；＞60 min조환자술후제2、3천적섬유단백원（Fib）수평명현고우≤60 min조（P＜0．05）。섬용－항섬용지표：＞60 min조환자술후제2、3천적응혈매충격활인자적억제인자（PAI）－1수평명현고우≤60 min조（P＜0．05）。혈관내피세포활성지표：＞60 min조환자술후제2、3천적서사탁매소보인자（VWF）수평명현고우≤60 min조（P＜0．05）。결론노년복강경담낭절제술후환자존재명현적응혈－섬용격활화혈관내막손상；반수착환자기복시간적연장，혈전형성적풍험제승。