中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2015年
2期
391-393
,共3页
急性肾损伤%胱抑素C
急性腎損傷%胱抑素C
급성신손상%광억소C
目的：探讨血清胱抑素C（ CysC）水平变化在早期诊断急性肾损伤（ AKI）的价值以及与 AKI预后的关系。方法收集入住 ICU的198例危重患者，分为观察组和对照组，其中观察组为发生AKI的42例患者，对照组为未发生AKI的156例患者。以入住ICU第1个24 h为起点，观察至患者在ICU死亡或转出ICU为观察终点。所有患者每天早晨采血做血CysC和血肌酐（ Scr）检查。采用 Cockroft－Gault equation公式估计肾小球滤过率（ GFR）。 AKI运用RIFLE分期标准进行诊断。分析不同分期标准的AKI患者CysC与Scr，血CysC与肾小球滤过率，Scr与肾小球滤过率的相关关系，CysC与AKI患者预后关系。结果198例ICU患者中，42例发生AKI，发生率21．2％，其中R标准9例，I标准8例，F标准25例；156例非AKI为对照组。 AKI患者的CysC较非AKI显著升高。 AKI患者的CysC与Scr，CysC－1与GFR成显著线性正相关。按照 CysC和 Scr分别诊断 AKI，不同程度AKI诊断中位时间是R标准的中位时间为2．5 d和3 d（P＜0．05），I标准的中位时间为3．5 d和5 d（P＜0．05），F标准的中位时间为5 d和6 d（P＜0．05）；当以Scr升高≥150％作为AKI诊断标准时，ROC分析显示曲线下面积（AUC）为0．978（95％可信区间O．960～1．006），血清CysC在AKI诊断上准确性高；AKI病人血清CysC水平较对照组患者明显升高（P＜0．01）；在 AKI的不同分期标准中，血清CysC与 Scr、（CysC）－1与 GFR呈显著线性正相关（P＜0．01）；Logistic回归分析显示血清CysC和Scr与AKI患者死亡率无关（P＞0．05）；ROC分析表明CysC和Scr不能预测 AKI病人的死亡和存活情况（P＞0．05）。结论 CysC在AKI的诊断时间上较 Scr早，可作为 AKI早期检测指标，CysC升高与 AKI的严重程度紧密相关，Cys C与AKI患者的预后无关，不能预测患者预后情况。
目的：探討血清胱抑素C（ CysC）水平變化在早期診斷急性腎損傷（ AKI）的價值以及與 AKI預後的關繫。方法收集入住 ICU的198例危重患者，分為觀察組和對照組，其中觀察組為髮生AKI的42例患者，對照組為未髮生AKI的156例患者。以入住ICU第1箇24 h為起點，觀察至患者在ICU死亡或轉齣ICU為觀察終點。所有患者每天早晨採血做血CysC和血肌酐（ Scr）檢查。採用 Cockroft－Gault equation公式估計腎小毬濾過率（ GFR）。 AKI運用RIFLE分期標準進行診斷。分析不同分期標準的AKI患者CysC與Scr，血CysC與腎小毬濾過率，Scr與腎小毬濾過率的相關關繫，CysC與AKI患者預後關繫。結果198例ICU患者中，42例髮生AKI，髮生率21．2％，其中R標準9例，I標準8例，F標準25例；156例非AKI為對照組。 AKI患者的CysC較非AKI顯著升高。 AKI患者的CysC與Scr，CysC－1與GFR成顯著線性正相關。按照 CysC和 Scr分彆診斷 AKI，不同程度AKI診斷中位時間是R標準的中位時間為2．5 d和3 d（P＜0．05），I標準的中位時間為3．5 d和5 d（P＜0．05），F標準的中位時間為5 d和6 d（P＜0．05）；噹以Scr升高≥150％作為AKI診斷標準時，ROC分析顯示麯線下麵積（AUC）為0．978（95％可信區間O．960～1．006），血清CysC在AKI診斷上準確性高；AKI病人血清CysC水平較對照組患者明顯升高（P＜0．01）；在 AKI的不同分期標準中，血清CysC與 Scr、（CysC）－1與 GFR呈顯著線性正相關（P＜0．01）；Logistic迴歸分析顯示血清CysC和Scr與AKI患者死亡率無關（P＞0．05）；ROC分析錶明CysC和Scr不能預測 AKI病人的死亡和存活情況（P＞0．05）。結論 CysC在AKI的診斷時間上較 Scr早，可作為 AKI早期檢測指標，CysC升高與 AKI的嚴重程度緊密相關，Cys C與AKI患者的預後無關，不能預測患者預後情況。
목적：탐토혈청광억소C（ CysC）수평변화재조기진단급성신손상（ AKI）적개치이급여 AKI예후적관계。방법수집입주 ICU적198례위중환자，분위관찰조화대조조，기중관찰조위발생AKI적42례환자，대조조위미발생AKI적156례환자。이입주ICU제1개24 h위기점，관찰지환자재ICU사망혹전출ICU위관찰종점。소유환자매천조신채혈주혈CysC화혈기항（ Scr）검사。채용 Cockroft－Gault equation공식고계신소구려과솔（ GFR）。 AKI운용RIFLE분기표준진행진단。분석불동분기표준적AKI환자CysC여Scr，혈CysC여신소구려과솔，Scr여신소구려과솔적상관관계，CysC여AKI환자예후관계。결과198례ICU환자중，42례발생AKI，발생솔21．2％，기중R표준9례，I표준8례，F표준25례；156례비AKI위대조조。 AKI환자적CysC교비AKI현저승고。 AKI환자적CysC여Scr，CysC－1여GFR성현저선성정상관。안조 CysC화 Scr분별진단 AKI，불동정도AKI진단중위시간시R표준적중위시간위2．5 d화3 d（P＜0．05），I표준적중위시간위3．5 d화5 d（P＜0．05），F표준적중위시간위5 d화6 d（P＜0．05）；당이Scr승고≥150％작위AKI진단표준시，ROC분석현시곡선하면적（AUC）위0．978（95％가신구간O．960～1．006），혈청CysC재AKI진단상준학성고；AKI병인혈청CysC수평교대조조환자명현승고（P＜0．01）；재 AKI적불동분기표준중，혈청CysC여 Scr、（CysC）－1여 GFR정현저선성정상관（P＜0．01）；Logistic회귀분석현시혈청CysC화Scr여AKI환자사망솔무관（P＞0．05）；ROC분석표명CysC화Scr불능예측 AKI병인적사망화존활정황（P＞0．05）。결론 CysC재AKI적진단시간상교 Scr조，가작위 AKI조기검측지표，CysC승고여 AKI적엄중정도긴밀상관，Cys C여AKI환자적예후무관，불능예측환자예후정황。
