CAJ | 학술논문

目的：分析应用动力髋螺钉(dynamic hip screw ,DHS)与股骨近端解剖锁定钢板(anatomic proximal femoral locking plate, ALP)和防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）对股骨粗隆间骨折进行治疗的治疗效效。对老年股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法进行探讨。方法对2005年3月~2013年10月采用动力髋螺钉(DHS组46例)、股骨近端解剖锁定钢板(ALP组37例)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA组43例)治疗并对126位老年股骨粗隆间骨折病人进行随访。比较3组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果各组间平均手术时间和术中出血量两两比较都有统计学差异(P<0.01)。三组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P<0.05), PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组和ALP组低。 DHS组、ALP组和PFNA组优良率分别为84.78%、86.49%和90.70%,组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。 PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P<0.01),而ALP组与PFNA组间无统计学差异(P>0.05)。结论应用DHS、ALP和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生几率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。对于身体状况较差、不能耐受较长时间手术者，可优先考虑此手术方式。
목적：분석응용동력관라정(dynamic hip screw ,DHS)여고골근단해부쇄정강판(anatomic proximal femoral locking plate, ALP)화방선형고골근단수내정（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）대고골조륭간골절진행치료적치료효효。대노년고골조륭간골절합리적내고정치료방법진행탐토。방법대2005년3월~2013년10월채용동력관라정(DHS조46례)、고골근단해부쇄정강판(ALP조37례)화방선형고골근단수내정(PFNA조43례)치료병대126위노년고골조륭간골절병인진행수방。비교3조환자수술정황、술중화술후병발증、료효급골절유합시간。결과각조간평균수술시간화술중출혈량량량비교도유통계학차이(P<0.01)。삼조술중、술후병발증발생솔유통계학차이(P<0.05), PFNA조술중、술후병발증발생솔비DHS조화ALP조저。 DHS조、ALP조화PFNA조우량솔분별위84.78%、86.49%화90.70%,조간료효차이무통계학의의(P>0.05)。 PFNA조여DHS조골절유합시간유통계학차이(P<0.01),이ALP조여PFNA조간무통계학차이(P>0.05)。결론응용DHS、ALP화PFNA치료노년고골조륭간골절,재료효방면무명현차이。PFNA내고정평균수술시간최단,술중출혈량최소,술중、술후병발증발생궤솔저,골절유합시간단。PFNA대골절단적혈순배영향화골질파배교소,고정경위뢰고,시치료노년고골조륭간골절적합리수술방법。대우신체상황교차、불능내수교장시간수술자，가우선고필차수술방식。