中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2014年
11期
52-56
,共5页
张晓晓%詹维伟%周伟%胡赟赟
張曉曉%詹維偉%週偉%鬍赟赟
장효효%첨유위%주위%호빈빈
超声检查%甲状腺肿瘤%癌,乳头状%淋巴转移
超聲檢查%甲狀腺腫瘤%癌,乳頭狀%淋巴轉移
초성검사%갑상선종류%암,유두상%림파전이
Ultrasonography%Thyroid neoplasms%Carcinoma,papillary%Lymphatic metastasis
目的 探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值.方法 回顾性分析2009年1月至2012年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行超声检查并进行甲状腺手术的315例甲状腺微小乳头状癌患者.以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,计算术前超声评估颈部淋巴结有无转移、中央组淋巴结有无转移、颈侧组淋巴结有无转移的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 共308例患者行淋巴结清扫,7例患者未行淋巴结清扫.术前超声检查评估颈部淋巴结有无转移的敏感度为38.8％ (50/129),特异度为96.1％ (172/179),阳性预测值为87.7％ (50/57),阴性预测值为68.5％ (172/251);术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移的敏感度为31.4％ (38/121),特异度为96.7％ (181/187),阳性预测值为86.4％ (38/44),阴性预测值为68.5％ (181/264);术前超声检查评估颈侧组淋巴结有无转移的敏感度为80.9％ (34/42),特异度为98.4％ (262/266),阳性预测值为89.5％ (34/38),阴性预测值为97.0％ (262/270).以术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移作为一项评估手段预测颈侧组有无转移,其敏感度为59.5％(25/42),特异度为92.8％ (247/266).6.4％ (17/264)的术前超声检查判断中央组淋巴结无转移患者中术后颈侧组淋巴结有转移.4.3％ (8/187)的术中冰冻切片病理检查结果显示中央组淋巴结无转移患者中术后颈侧组淋巴结有转移.结论 术前超声检查评估中央组淋巴结有无转移的敏感度较低,因此常规的中央组淋巴结清扫是必要的;术前超声检查评估颈侧组淋巴结有无转移的敏感度及特异度均较高,术前超声怀疑颈侧组淋巴结有转移的患者行颈侧区淋巴结的清扫是必要的.
目的 探討術前超聲檢查評估甲狀腺微小乳頭狀癌頸部淋巴結轉移的臨床價值.方法 迴顧性分析2009年1月至2012年7月在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院行超聲檢查併進行甲狀腺手術的315例甲狀腺微小乳頭狀癌患者.以術後石蠟切片病理檢查結果作為金標準,計算術前超聲評估頸部淋巴結有無轉移、中央組淋巴結有無轉移、頸側組淋巴結有無轉移的敏感度、特異度、暘性預測值及陰性預測值.結果 共308例患者行淋巴結清掃,7例患者未行淋巴結清掃.術前超聲檢查評估頸部淋巴結有無轉移的敏感度為38.8％ (50/129),特異度為96.1％ (172/179),暘性預測值為87.7％ (50/57),陰性預測值為68.5％ (172/251);術前超聲檢查評估中央組淋巴結有無轉移的敏感度為31.4％ (38/121),特異度為96.7％ (181/187),暘性預測值為86.4％ (38/44),陰性預測值為68.5％ (181/264);術前超聲檢查評估頸側組淋巴結有無轉移的敏感度為80.9％ (34/42),特異度為98.4％ (262/266),暘性預測值為89.5％ (34/38),陰性預測值為97.0％ (262/270).以術前超聲檢查評估中央組淋巴結有無轉移作為一項評估手段預測頸側組有無轉移,其敏感度為59.5％(25/42),特異度為92.8％ (247/266).6.4％ (17/264)的術前超聲檢查判斷中央組淋巴結無轉移患者中術後頸側組淋巴結有轉移.4.3％ (8/187)的術中冰凍切片病理檢查結果顯示中央組淋巴結無轉移患者中術後頸側組淋巴結有轉移.結論 術前超聲檢查評估中央組淋巴結有無轉移的敏感度較低,因此常規的中央組淋巴結清掃是必要的;術前超聲檢查評估頸側組淋巴結有無轉移的敏感度及特異度均較高,術前超聲懷疑頸側組淋巴結有轉移的患者行頸側區淋巴結的清掃是必要的.
목적 탐토술전초성검사평고갑상선미소유두상암경부림파결전이적림상개치.방법 회고성분석2009년1월지2012년7월재상해교통대학의학원부속서금의원행초성검사병진행갑상선수술적315례갑상선미소유두상암환자.이술후석사절편병리검사결과작위금표준,계산술전초성평고경부림파결유무전이、중앙조림파결유무전이、경측조림파결유무전이적민감도、특이도、양성예측치급음성예측치.결과 공308례환자행림파결청소,7례환자미행림파결청소.술전초성검사평고경부림파결유무전이적민감도위38.8％ (50/129),특이도위96.1％ (172/179),양성예측치위87.7％ (50/57),음성예측치위68.5％ (172/251);술전초성검사평고중앙조림파결유무전이적민감도위31.4％ (38/121),특이도위96.7％ (181/187),양성예측치위86.4％ (38/44),음성예측치위68.5％ (181/264);술전초성검사평고경측조림파결유무전이적민감도위80.9％ (34/42),특이도위98.4％ (262/266),양성예측치위89.5％ (34/38),음성예측치위97.0％ (262/270).이술전초성검사평고중앙조림파결유무전이작위일항평고수단예측경측조유무전이,기민감도위59.5％(25/42),특이도위92.8％ (247/266).6.4％ (17/264)적술전초성검사판단중앙조림파결무전이환자중술후경측조림파결유전이.4.3％ (8/187)적술중빙동절편병리검사결과현시중앙조림파결무전이환자중술후경측조림파결유전이.결론 술전초성검사평고중앙조림파결유무전이적민감도교저,인차상규적중앙조림파결청소시필요적;술전초성검사평고경측조림파결유무전이적민감도급특이도균교고,술전초성부의경측조림파결유전이적환자행경측구림파결적청소시필요적.
