中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2014年
11期
17-21
,共5页
刘春媚%黄品同%游向东%王尧%张旭%谭延斌%向可伟%耿艳华
劉春媚%黃品同%遊嚮東%王堯%張旭%譚延斌%嚮可偉%耿豔華
류춘미%황품동%유향동%왕요%장욱%담연빈%향가위%경염화
前列腺肿瘤%超声检查,介入性%磁共振成像
前列腺腫瘤%超聲檢查,介入性%磁共振成像
전렬선종류%초성검사,개입성%자공진성상
Prostatic neoplasms%Ultrasonography,interventional%Magnetic resonance imaging
目的 探讨经直肠超声引导下前列腺系统穿刺与磁共振可疑病灶靶向穿刺在前列腺癌活检中的价值.方法 回顾性分析2011年9月至2013年9月浙江大学医学院附属第二医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺的患者共181例.所有181例患者均行经直肠超声引导下前列腺系统穿刺,其中116例患者磁共振检查时发现可疑病灶而行靶向穿刺.穿刺活检病理检查诊断为前列腺癌97例,前列腺增生84例.采用x2检验比较经直肠超声引导下前列腺系统穿刺与磁共振可疑病灶靶向穿刺的前列腺癌检出率差异;以穿刺活检病理诊断结果作为金标准,计算经直肠超声引导下前列腺系统穿刺、磁共振可疑病灶靶向穿刺诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值并采用x2检验进行比较.结果 181例患者穿刺共检出前列腺癌97例,检出率为53.6％ (97/181).其中,经直肠超声引导下前列腺系统穿刺检出前列腺癌63例,检出率为34.8％ (63/181);磁共振可疑病灶靶向穿刺检出前列腺癌81例,检出率为44.8％ (81/181);磁共振可疑病灶靶向穿刺的前列腺癌检出率高于经直肠超声引导下前列腺系统穿刺,且差异具有统计学意义(x2=34.830,P=0.015).其中,经直肠超声引导下前列腺系统穿刺漏诊34例前列腺癌,磁共振可疑病灶靶向穿刺漏诊16例前列腺癌,分别占检出前列腺癌的35.1％ (34/97)及16.5％ (16/97).181例患者共穿刺l 896针,其中经直肠超声引导下前列腺系统穿刺1 448针,磁共振可疑病灶靶向穿刺448针.经直肠超声引导下前列腺系统穿刺诊断前列腺癌的敏感度为71.8％ (224/312),特异度为22.7％ (360/1 584),准确性为30.80％ (584/1 896),阳性预测值为15.5％ (224/1 448),阴性预测值为80.4％ (360/448);磁共振可疑病灶靶向穿刺诊断前列腺癌的敏感度为89.8％ (280/312),特异度为87.4％(1 384/1 584),准确性为87.8％(1 664/1 896),阳性预测值为58.3％ (280/480),阴性预测值为97.7％(1 384/1 416).磁共振可疑病灶靶向穿刺诊断前列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于经直肠超声引导下前列腺系统穿刺,且差异均有统计学意义(x2值分别为14.008、96.037、143.049、170.729,均P＜0.001).结论 磁共振可疑病灶靶向穿刺的前列腺癌检出率高于经直肠超声引导下前列腺系统穿刺,但磁共振可疑病灶靶向穿刺并不能代替经直肠超声引导下前列腺系统穿刺;两种方法互为补充,联合应用才能进一步提高前列腺癌检出率.
目的 探討經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺與磁共振可疑病竈靶嚮穿刺在前列腺癌活檢中的價值.方法 迴顧性分析2011年9月至2013年9月浙江大學醫學院附屬第二醫院行經直腸超聲引導下前列腺穿刺的患者共181例.所有181例患者均行經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺,其中116例患者磁共振檢查時髮現可疑病竈而行靶嚮穿刺.穿刺活檢病理檢查診斷為前列腺癌97例,前列腺增生84例.採用x2檢驗比較經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺與磁共振可疑病竈靶嚮穿刺的前列腺癌檢齣率差異;以穿刺活檢病理診斷結果作為金標準,計算經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺、磁共振可疑病竈靶嚮穿刺診斷前列腺癌的敏感度、特異度、準確性、暘性預測值及陰性預測值併採用x2檢驗進行比較.結果 181例患者穿刺共檢齣前列腺癌97例,檢齣率為53.6％ (97/181).其中,經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺檢齣前列腺癌63例,檢齣率為34.8％ (63/181);磁共振可疑病竈靶嚮穿刺檢齣前列腺癌81例,檢齣率為44.8％ (81/181);磁共振可疑病竈靶嚮穿刺的前列腺癌檢齣率高于經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺,且差異具有統計學意義(x2=34.830,P=0.015).其中,經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺漏診34例前列腺癌,磁共振可疑病竈靶嚮穿刺漏診16例前列腺癌,分彆佔檢齣前列腺癌的35.1％ (34/97)及16.5％ (16/97).181例患者共穿刺l 896針,其中經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺1 448針,磁共振可疑病竈靶嚮穿刺448針.經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺診斷前列腺癌的敏感度為71.8％ (224/312),特異度為22.7％ (360/1 584),準確性為30.80％ (584/1 896),暘性預測值為15.5％ (224/1 448),陰性預測值為80.4％ (360/448);磁共振可疑病竈靶嚮穿刺診斷前列腺癌的敏感度為89.8％ (280/312),特異度為87.4％(1 384/1 584),準確性為87.8％(1 664/1 896),暘性預測值為58.3％ (280/480),陰性預測值為97.7％(1 384/1 416).磁共振可疑病竈靶嚮穿刺診斷前列腺癌的敏感度、特異度、暘性預測值及陰性預測值均高于經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺,且差異均有統計學意義(x2值分彆為14.008、96.037、143.049、170.729,均P＜0.001).結論 磁共振可疑病竈靶嚮穿刺的前列腺癌檢齣率高于經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺,但磁共振可疑病竈靶嚮穿刺併不能代替經直腸超聲引導下前列腺繫統穿刺;兩種方法互為補充,聯閤應用纔能進一步提高前列腺癌檢齣率.
목적 탐토경직장초성인도하전렬선계통천자여자공진가의병조파향천자재전렬선암활검중적개치.방법 회고성분석2011년9월지2013년9월절강대학의학원부속제이의원행경직장초성인도하전렬선천자적환자공181례.소유181례환자균행경직장초성인도하전렬선계통천자,기중116례환자자공진검사시발현가의병조이행파향천자.천자활검병리검사진단위전렬선암97례,전렬선증생84례.채용x2검험비교경직장초성인도하전렬선계통천자여자공진가의병조파향천자적전렬선암검출솔차이;이천자활검병리진단결과작위금표준,계산경직장초성인도하전렬선계통천자、자공진가의병조파향천자진단전렬선암적민감도、특이도、준학성、양성예측치급음성예측치병채용x2검험진행비교.결과 181례환자천자공검출전렬선암97례,검출솔위53.6％ (97/181).기중,경직장초성인도하전렬선계통천자검출전렬선암63례,검출솔위34.8％ (63/181);자공진가의병조파향천자검출전렬선암81례,검출솔위44.8％ (81/181);자공진가의병조파향천자적전렬선암검출솔고우경직장초성인도하전렬선계통천자,차차이구유통계학의의(x2=34.830,P=0.015).기중,경직장초성인도하전렬선계통천자루진34례전렬선암,자공진가의병조파향천자루진16례전렬선암,분별점검출전렬선암적35.1％ (34/97)급16.5％ (16/97).181례환자공천자l 896침,기중경직장초성인도하전렬선계통천자1 448침,자공진가의병조파향천자448침.경직장초성인도하전렬선계통천자진단전렬선암적민감도위71.8％ (224/312),특이도위22.7％ (360/1 584),준학성위30.80％ (584/1 896),양성예측치위15.5％ (224/1 448),음성예측치위80.4％ (360/448);자공진가의병조파향천자진단전렬선암적민감도위89.8％ (280/312),특이도위87.4％(1 384/1 584),준학성위87.8％(1 664/1 896),양성예측치위58.3％ (280/480),음성예측치위97.7％(1 384/1 416).자공진가의병조파향천자진단전렬선암적민감도、특이도、양성예측치급음성예측치균고우경직장초성인도하전렬선계통천자,차차이균유통계학의의(x2치분별위14.008、96.037、143.049、170.729,균P＜0.001).결론 자공진가의병조파향천자적전렬선암검출솔고우경직장초성인도하전렬선계통천자,단자공진가의병조파향천자병불능대체경직장초성인도하전렬선계통천자;량충방법호위보충,연합응용재능진일보제고전렬선암검출솔.
