肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2014年
6期
427-430
,共4页
血液净化%重症胰腺炎%免疫%内环境
血液淨化%重癥胰腺炎%免疫%內環境
혈액정화%중증이선염%면역%내배경
blood purification%Severe acute pancreatitis. Immune%Internal environment
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗对于急性重症胰腺炎(SAP)患者维持内环境稳定及调节免疫功能的影响.方法 选择安徽省立医院重症监护科(ICU)救治急性重症胰腺炎患者23例,入院12小时内即行CBP治疗,分别于治疗0、12、24、48h留血检测电解质、肌酐、尿素氮、血气分析;流氏细胞分析法测定T细胞亚群CD4+、CD8+、计算CD4 +/CD8+的比值;酶联免疫吸附法(ELISA)法检测患者外周血IL-1、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,并观察在0、12、24、48 h时相的APACHEII评分.结果 1.SAP患者经CBP治疗后淋巴细胞CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平明显升高,且于24小时达高峰,炎症因子IL-1、TNF-α治疗后较治疗前水平下降(P＜0.05);2.经CBP治疗后,血电解质紊乱迅速得到纠正,以血钙、钠等明显,肌酐和尿素氮都有不同程度下降,差异有统计学意义;3.CBP治疗后酸中毒纠正,血BE值及碳酸氢根恢复正常范围,血氧分压及氧饱和度较治疗前明显上升(P＜0.05);4.APACHEII评分较治疗前下降明显(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎患者体内不仅存在内环境紊乱,同时也存在免疫功能失调,连续性血液净化(CBP)治疗不仅可以维持内环境的稳定,同时可以清除升高的炎症因子,调节并改善患者的免疫功能,从而改善患者预后.
目的 探討連續性血液淨化(CBP)治療對于急性重癥胰腺炎(SAP)患者維持內環境穩定及調節免疫功能的影響.方法 選擇安徽省立醫院重癥鑑護科(ICU)救治急性重癥胰腺炎患者23例,入院12小時內即行CBP治療,分彆于治療0、12、24、48h留血檢測電解質、肌酐、尿素氮、血氣分析;流氏細胞分析法測定T細胞亞群CD4+、CD8+、計算CD4 +/CD8+的比值;酶聯免疫吸附法(ELISA)法檢測患者外週血IL-1、腫瘤壞死因子(TNF-α)的濃度,併觀察在0、12、24、48 h時相的APACHEII評分.結果 1.SAP患者經CBP治療後淋巴細胞CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平明顯升高,且于24小時達高峰,炎癥因子IL-1、TNF-α治療後較治療前水平下降(P＜0.05);2.經CBP治療後,血電解質紊亂迅速得到糾正,以血鈣、鈉等明顯,肌酐和尿素氮都有不同程度下降,差異有統計學意義;3.CBP治療後痠中毒糾正,血BE值及碳痠氫根恢複正常範圍,血氧分壓及氧飽和度較治療前明顯上升(P＜0.05);4.APACHEII評分較治療前下降明顯(P＜0.05).結論 急性重癥胰腺炎患者體內不僅存在內環境紊亂,同時也存在免疫功能失調,連續性血液淨化(CBP)治療不僅可以維持內環境的穩定,同時可以清除升高的炎癥因子,調節併改善患者的免疫功能,從而改善患者預後.
목적 탐토련속성혈액정화(CBP)치료대우급성중증이선염(SAP)환자유지내배경은정급조절면역공능적영향.방법 선택안휘성립의원중증감호과(ICU)구치급성중증이선염환자23례,입원12소시내즉행CBP치료,분별우치료0、12、24、48h류혈검측전해질、기항、뇨소담、혈기분석;류씨세포분석법측정T세포아군CD4+、CD8+、계산CD4 +/CD8+적비치;매련면역흡부법(ELISA)법검측환자외주혈IL-1、종류배사인자(TNF-α)적농도,병관찰재0、12、24、48 h시상적APACHEII평분.결과 1.SAP환자경CBP치료후림파세포CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+수평명현승고,차우24소시체고봉,염증인자IL-1、TNF-α치료후교치료전수평하강(P＜0.05);2.경CBP치료후,혈전해질문란신속득도규정,이혈개、납등명현,기항화뇨소담도유불동정도하강,차이유통계학의의;3.CBP치료후산중독규정,혈BE치급탄산경근회복정상범위,혈양분압급양포화도교치료전명현상승(P＜0.05);4.APACHEII평분교치료전하강명현(P＜0.05).결론 급성중증이선염환자체내불부존재내배경문란,동시야존재면역공능실조,련속성혈액정화(CBP)치료불부가이유지내배경적은정,동시가이청제승고적염증인자,조절병개선환자적면역공능,종이개선환자예후.
