中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2015年
1期
33-37
,共5页
黄一新%张政%金锡樟%李甲勇%袁伟杰
黃一新%張政%金錫樟%李甲勇%袁偉傑
황일신%장정%금석장%리갑용%원위걸
阿司匹林%CKD3期%肾功能%镇痛药
阿司匹林%CKD3期%腎功能%鎮痛藥
아사필림%CKD3기%신공능%진통약
Aspirin%CKD stage 3%Renal function%Analgesics
目的:阿司匹林属非甾体类抗炎药,常期以来被认为具有肾毒性.本文选取肾脏疾病中数量较多的慢性肾脏病(CKD)3期患者为观察对象,探讨阿司匹林对肾功能的影响.方法:选取2012年3月～ 2013年3月于我科门诊随访且资料完整的CKD3期患者.服用阿司匹林的指征为轻度头晕及胸闷(包括心电图ST-T改变),且无反指征(如上消化出血和严重溃疡病).患者随机进入阿司匹林组(100 mg/d)和空白对照组,随访6个月.主要观查血小板聚集功能(ADP诱导法)、血肌酐(Scr)水平和肾小球滤过率(eGFR)(EPI及MDRD公式计算)以及尿蛋白量的变化.结果:最终进入统计的患者为36例(每组各为18例),其中男22例,女14例,平均年龄(56.6±9.8)岁,Scr(121.8±26.1)μmol/L,eGFR(53.4±12.3)ml·min-1·1.73 m-2(EPI公式),eGFR(50.5±10.3) ml·min-·1.73 m-2(MDRD简化公式),24h尿蛋白(0.748±0.27)g.(1)治疗前两组患者年龄、身体质量指数(BMI)、血压、血小板计数、血尿素(BUN)、Scr、eGFR(EPI及MDRD公式计算)、24 h尿蛋白和尿白蛋白/尿肌酐比(ACR)差异均无统计学意义.(2)治疗前与治疗后3月、6月两组eGFR(EPI及MDRD公式计算)比较均差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后EPI和MDRD自身比较也差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗前、治疗后3月和6月两组24h尿蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后24h尿蛋白自身比较也差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3月和6月两组ACR和尿红细胞比较也差异无统计学意义(P＞0.05).(4)治疗后3月和6月,阿司匹林组血小板聚集功能较对照组明显下降(3月64.6∶74.9,6月61.9∶75.1),P=0.000.(5)阿司匹林组:血小板聚集功能治疗后3月和6月较治疗前明显下降(3月64.6∶74.4,6月61.9∶74.4),P=0.000,而对照组没有明显变化.(6)两组治疗后粪隐血均为阴性,两组治疗后3月和6月腹痛差异无统计学意义.结论:阿司匹林对CKD3期患者肾功能没有明显影响,可安全使用.
目的:阿司匹林屬非甾體類抗炎藥,常期以來被認為具有腎毒性.本文選取腎髒疾病中數量較多的慢性腎髒病(CKD)3期患者為觀察對象,探討阿司匹林對腎功能的影響.方法:選取2012年3月～ 2013年3月于我科門診隨訪且資料完整的CKD3期患者.服用阿司匹林的指徵為輕度頭暈及胸悶(包括心電圖ST-T改變),且無反指徵(如上消化齣血和嚴重潰瘍病).患者隨機進入阿司匹林組(100 mg/d)和空白對照組,隨訪6箇月.主要觀查血小闆聚集功能(ADP誘導法)、血肌酐(Scr)水平和腎小毬濾過率(eGFR)(EPI及MDRD公式計算)以及尿蛋白量的變化.結果:最終進入統計的患者為36例(每組各為18例),其中男22例,女14例,平均年齡(56.6±9.8)歲,Scr(121.8±26.1)μmol/L,eGFR(53.4±12.3)ml·min-1·1.73 m-2(EPI公式),eGFR(50.5±10.3) ml·min-·1.73 m-2(MDRD簡化公式),24h尿蛋白(0.748±0.27)g.(1)治療前兩組患者年齡、身體質量指數(BMI)、血壓、血小闆計數、血尿素(BUN)、Scr、eGFR(EPI及MDRD公式計算)、24 h尿蛋白和尿白蛋白/尿肌酐比(ACR)差異均無統計學意義.(2)治療前與治療後3月、6月兩組eGFR(EPI及MDRD公式計算)比較均差異無統計學意義(P＞0.05);兩組治療前後EPI和MDRD自身比較也差異無統計學意義(P＞0.05).(3)治療前、治療後3月和6月兩組24h尿蛋白比較差異無統計學意義(P＞0.05),兩組治療前後24h尿蛋白自身比較也差異無統計學意義(P＞0.05).治療後3月和6月兩組ACR和尿紅細胞比較也差異無統計學意義(P＞0.05).(4)治療後3月和6月,阿司匹林組血小闆聚集功能較對照組明顯下降(3月64.6∶74.9,6月61.9∶75.1),P=0.000.(5)阿司匹林組:血小闆聚集功能治療後3月和6月較治療前明顯下降(3月64.6∶74.4,6月61.9∶74.4),P=0.000,而對照組沒有明顯變化.(6)兩組治療後糞隱血均為陰性,兩組治療後3月和6月腹痛差異無統計學意義.結論:阿司匹林對CKD3期患者腎功能沒有明顯影響,可安全使用.
목적:아사필림속비치체류항염약,상기이래피인위구유신독성.본문선취신장질병중수량교다적만성신장병(CKD)3기환자위관찰대상,탐토아사필림대신공능적영향.방법:선취2012년3월～ 2013년3월우아과문진수방차자료완정적CKD3기환자.복용아사필림적지정위경도두훈급흉민(포괄심전도ST-T개변),차무반지정(여상소화출혈화엄중궤양병).환자수궤진입아사필림조(100 mg/d)화공백대조조,수방6개월.주요관사혈소판취집공능(ADP유도법)、혈기항(Scr)수평화신소구려과솔(eGFR)(EPI급MDRD공식계산)이급뇨단백량적변화.결과:최종진입통계적환자위36례(매조각위18례),기중남22례,녀14례,평균년령(56.6±9.8)세,Scr(121.8±26.1)μmol/L,eGFR(53.4±12.3)ml·min-1·1.73 m-2(EPI공식),eGFR(50.5±10.3) ml·min-·1.73 m-2(MDRD간화공식),24h뇨단백(0.748±0.27)g.(1)치료전량조환자년령、신체질량지수(BMI)、혈압、혈소판계수、혈뇨소(BUN)、Scr、eGFR(EPI급MDRD공식계산)、24 h뇨단백화뇨백단백/뇨기항비(ACR)차이균무통계학의의.(2)치료전여치료후3월、6월량조eGFR(EPI급MDRD공식계산)비교균차이무통계학의의(P＞0.05);량조치료전후EPI화MDRD자신비교야차이무통계학의의(P＞0.05).(3)치료전、치료후3월화6월량조24h뇨단백비교차이무통계학의의(P＞0.05),량조치료전후24h뇨단백자신비교야차이무통계학의의(P＞0.05).치료후3월화6월량조ACR화뇨홍세포비교야차이무통계학의의(P＞0.05).(4)치료후3월화6월,아사필림조혈소판취집공능교대조조명현하강(3월64.6∶74.9,6월61.9∶75.1),P=0.000.(5)아사필림조:혈소판취집공능치료후3월화6월교치료전명현하강(3월64.6∶74.4,6월61.9∶74.4),P=0.000,이대조조몰유명현변화.(6)량조치료후분은혈균위음성,량조치료후3월화6월복통차이무통계학의의.결론:아사필림대CKD3기환자신공능몰유명현영향,가안전사용.
