中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2015年
1期
61-62
,共2页
溴鼠灵%中毒%凝血功能障碍
溴鼠靈%中毒%凝血功能障礙
추서령%중독%응혈공능장애
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目的 总结溴鼠灵中毒致凝血功能障碍患儿的临床特点,探讨诊断和治疗措施.方法 回顾性分析我院2012年3月至2014年5月收治的7例溴鼠灵中毒致凝血功能障碍患儿的临床资料.结果 7例患儿中,男4例,女3例,年龄4～13岁,农村患儿多见.3例在4、5月份发病,4例在7、8和10月份发病.3例有误服鼠药史,4例无中毒病史.临床以鼻衄,牙龈出血,皮肤出血点、瘀斑和臀部注射后皮下血肿等出血表现起病.起病至入院时间ld～l个月;凝血功能检查凝血酶原时间(PTl04～＞ 120 s)及活化部分凝血活酶时间(APTT57 ～146 s)均延长,均伴失血性贫血,其中中重度贫血3例,凝血因子检查Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子水平下降.全部患儿血液中均检测出溴鼠灵,浓度为143～1 492 ng/ml,3例同时在血液中检测到溴敌隆(浓度3～ 38 ng/ml).使用维生素K1、血浆和凝血酶原复合物治疗有效.所有患儿在出血控制、凝血功能接近正常后出院,住院时间7～24 d,出院后继续使用维生素K1治疗,疗程2～10个月.结论 溴鼠灵中毒是儿童不明原因继发性凝血功能障碍的常见病因,以皮肤黏膜出血为主要表现.毒物检测分析是对缺乏接触灭鼠药病史患儿的重要诊断方法;治疗上需早期足量长程使用维生素K1和长期随访,预后良好.
目的 總結溴鼠靈中毒緻凝血功能障礙患兒的臨床特點,探討診斷和治療措施.方法 迴顧性分析我院2012年3月至2014年5月收治的7例溴鼠靈中毒緻凝血功能障礙患兒的臨床資料.結果 7例患兒中,男4例,女3例,年齡4～13歲,農村患兒多見.3例在4、5月份髮病,4例在7、8和10月份髮病.3例有誤服鼠藥史,4例無中毒病史.臨床以鼻衄,牙齦齣血,皮膚齣血點、瘀斑和臀部註射後皮下血腫等齣血錶現起病.起病至入院時間ld～l箇月;凝血功能檢查凝血酶原時間(PTl04～＞ 120 s)及活化部分凝血活酶時間(APTT57 ～146 s)均延長,均伴失血性貧血,其中中重度貧血3例,凝血因子檢查Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子水平下降.全部患兒血液中均檢測齣溴鼠靈,濃度為143～1 492 ng/ml,3例同時在血液中檢測到溴敵隆(濃度3～ 38 ng/ml).使用維生素K1、血漿和凝血酶原複閤物治療有效.所有患兒在齣血控製、凝血功能接近正常後齣院,住院時間7～24 d,齣院後繼續使用維生素K1治療,療程2～10箇月.結論 溴鼠靈中毒是兒童不明原因繼髮性凝血功能障礙的常見病因,以皮膚黏膜齣血為主要錶現.毒物檢測分析是對缺乏接觸滅鼠藥病史患兒的重要診斷方法;治療上需早期足量長程使用維生素K1和長期隨訪,預後良好.
목적 총결추서령중독치응혈공능장애환인적림상특점,탐토진단화치료조시.방법 회고성분석아원2012년3월지2014년5월수치적7례추서령중독치응혈공능장애환인적림상자료.결과 7례환인중,남4례,녀3례,년령4～13세,농촌환인다견.3례재4、5월빈발병,4례재7、8화10월빈발병.3례유오복서약사,4례무중독병사.림상이비뉵,아간출혈,피부출혈점、어반화둔부주사후피하혈종등출혈표현기병.기병지입원시간ld～l개월;응혈공능검사응혈매원시간(PTl04～＞ 120 s)급활화부분응혈활매시간(APTT57 ～146 s)균연장,균반실혈성빈혈,기중중중도빈혈3례,응혈인자검사Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X인자수평하강.전부환인혈액중균검측출추서령,농도위143～1 492 ng/ml,3례동시재혈액중검측도추활륭(농도3～ 38 ng/ml).사용유생소K1、혈장화응혈매원복합물치료유효.소유환인재출혈공제、응혈공능접근정상후출원,주원시간7～24 d,출원후계속사용유생소K1치료,료정2～10개월.결론 추서령중독시인동불명원인계발성응혈공능장애적상견병인,이피부점막출혈위주요표현.독물검측분석시대결핍접촉멸서약병사환인적중요진단방법;치료상수조기족량장정사용유생소K1화장기수방,예후량호.
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