CAJ | 학술논문

背景:安慰剂对精神障碍的治疗疗效一直颇为争议.在广泛性焦虑障碍治疗的随机对照研究中,心理治疗安慰剂对照或等待治疗对照是两种最常见的对照设置.但是,目前尚缺乏这两种不同的对照策略对临床疗效影响的系统评价.目标:通过广泛性焦虑障碍的随机对照研究数据,比较认知行为治疗与心理治疗安慰剂对照或与等待治疗对照时患者症状严重程度的变化.方法:在以下数据库中检索有关广泛性焦虑障碍的随机对照研究:PubMed、Psyclnfo、EMBASE、Cochrane Library、中国知识资源总库、中国科技期刊数据库、万方数据检索系统、中国生物医学文献服务系统以及台湾电子期刊服务网数据库等.根据预先设定的纳入和排除标准筛选文献,根据研究的偏倚风险和证据质量水平对每项纳入的研究进行全面的方法学质量评价.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用R软件进行3组比较的网络meta分析.结果:共纳入12项研究,总计样本量531例.相较于任何一种对照的方法(安慰剂或等待治疗),认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的疗效更好.用心理治疗安慰剂的方法能比等待治疗显著减轻症状.这些研究中有8项被为“高偏倚风险”,研究的总体证据水平处于“中等”,表明将来的研究可能会改变这一Meta分析的总体结果.结论:总体而言,广泛性焦虑障碍治疗的随机对照研究的研究质量中等.虽然这些研究表明认知行为治疗具有优势,但迄今为止这一结果还不稳健.在这些研究中,心理治疗安慰剂对照组的治疗效果不可忽略.在随机对照研究中,无论是研究设计时还是解释有关心理治疗干预效应的结果时都应充分考虑安慰剂效应.
배경:안위제대정신장애적치료료효일직파위쟁의.재엄범성초필장애치료적수궤대조연구중,심리치료안위제대조혹등대치료대조시량충최상견적대조설치.단시,목전상결핍저량충불동적대조책략대림상료효영향적계통평개.목표:통과엄범성초필장애적수궤대조연구수거,비교인지행위치료여심리치료안위제대조혹여등대치료대조시환자증상엄중정도적변화.방법:재이하수거고중검색유관엄범성초필장애적수궤대조연구:PubMed、Psyclnfo、EMBASE、Cochrane Library、중국지식자원총고、중국과기기간수거고、만방수거검색계통、중국생물의학문헌복무계통이급태만전자기간복무망수거고등.근거예선설정적납입화배제표준사선문헌,근거연구적편의풍험화증거질량수평대매항납입적연구진행전면적방법학질량평개.채용RevMan 5.3연건진행Meta분석,사용R연건진행3조비교적망락meta분석.결과:공납입12항연구,총계양본량531례.상교우임하일충대조적방법(안위제혹등대치료),인지행위치료대엄범성초필장애적료효경호.용심리치료안위제적방법능비등대치료현저감경증상.저사연구중유8항피위“고편의풍험”,연구적총체증거수평처우“중등”,표명장래적연구가능회개변저일Meta분석적총체결과.결론:총체이언,엄범성초필장애치료적수궤대조연구적연구질량중등.수연저사연구표명인지행위치료구유우세,단흘금위지저일결과환불은건.재저사연구중,심리치료안위제대조조적치료효과불가홀략.재수궤대조연구중,무론시연구설계시환시해석유관심리치료간예효응적결과시도응충분고필안위제효응.