中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2015年
7期
57-59,63
,共4页
翟娜%王明毅%张宇静%徐健
翟娜%王明毅%張宇靜%徐健
적나%왕명의%장우정%서건
无保护左主干病变%经皮冠状动脉介入治疗%药物洗脱支架%危险因素
無保護左主榦病變%經皮冠狀動脈介入治療%藥物洗脫支架%危險因素
무보호좌주간병변%경피관상동맥개입치료%약물세탈지가%위험인소
目的 找出无保护左主干病变植入药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)后发生不良事件的危险因素.方法 连续选取165例接受DES治疗的LMCA患者,通过5年临床随访将患者分为无事件组(131例)和终点事件组(34例).本研究的复合终点包括心性死亡、心肌梗死(myocardial infarction,MI)、靶病变血运重建(target-lesion revascularization,TLR)和支架内血栓(stent thrombosis,ST).通过Logistic回归分析找出LMCA患者植入DES后发生不良事件的独立危险因素.结果 终点事件组患高血压(P=0.046)、糖尿病(P=0.029)及肾功能不全(P=0.049)的患者所占百分比高于无事件组.终点事件组患者的平均血管直径小于无事件组(P=0.047).随访5年的MI、TLR、心性死亡和支架内血栓发生率分别为5.5％、10.3％、7.3％和5.5％.Logistic回归分析显示:糖尿病(OR=2.86,95％CI:1.08～7.56,P=0.017)和肾功能不全(OR=1.96,95％CI:1.32～2.19,P=0.043)是LMCA患者发生复合终点的独立危险因素,而平均血管直径为其保护因素(OR=0.96,95％CI:0.92～0.99,P=0.035).结论 在无保护LMCA患者中,患有糖尿病及肾功能不全的患者可能会使术后获益减少;左主干病变直径较小的患者可能更适于植入DES.
目的 找齣無保護左主榦病變植入藥物洗脫支架(drug-eluting stent,DES)後髮生不良事件的危險因素.方法 連續選取165例接受DES治療的LMCA患者,通過5年臨床隨訪將患者分為無事件組(131例)和終點事件組(34例).本研究的複閤終點包括心性死亡、心肌梗死(myocardial infarction,MI)、靶病變血運重建(target-lesion revascularization,TLR)和支架內血栓(stent thrombosis,ST).通過Logistic迴歸分析找齣LMCA患者植入DES後髮生不良事件的獨立危險因素.結果 終點事件組患高血壓(P=0.046)、糖尿病(P=0.029)及腎功能不全(P=0.049)的患者所佔百分比高于無事件組.終點事件組患者的平均血管直徑小于無事件組(P=0.047).隨訪5年的MI、TLR、心性死亡和支架內血栓髮生率分彆為5.5％、10.3％、7.3％和5.5％.Logistic迴歸分析顯示:糖尿病(OR=2.86,95％CI:1.08～7.56,P=0.017)和腎功能不全(OR=1.96,95％CI:1.32～2.19,P=0.043)是LMCA患者髮生複閤終點的獨立危險因素,而平均血管直徑為其保護因素(OR=0.96,95％CI:0.92～0.99,P=0.035).結論 在無保護LMCA患者中,患有糖尿病及腎功能不全的患者可能會使術後穫益減少;左主榦病變直徑較小的患者可能更適于植入DES.
목적 조출무보호좌주간병변식입약물세탈지가(drug-eluting stent,DES)후발생불량사건적위험인소.방법 련속선취165례접수DES치료적LMCA환자,통과5년림상수방장환자분위무사건조(131례)화종점사건조(34례).본연구적복합종점포괄심성사망、심기경사(myocardial infarction,MI)、파병변혈운중건(target-lesion revascularization,TLR)화지가내혈전(stent thrombosis,ST).통과Logistic회귀분석조출LMCA환자식입DES후발생불량사건적독립위험인소.결과 종점사건조환고혈압(P=0.046)、당뇨병(P=0.029)급신공능불전(P=0.049)적환자소점백분비고우무사건조.종점사건조환자적평균혈관직경소우무사건조(P=0.047).수방5년적MI、TLR、심성사망화지가내혈전발생솔분별위5.5％、10.3％、7.3％화5.5％.Logistic회귀분석현시:당뇨병(OR=2.86,95％CI:1.08～7.56,P=0.017)화신공능불전(OR=1.96,95％CI:1.32～2.19,P=0.043)시LMCA환자발생복합종점적독립위험인소,이평균혈관직경위기보호인소(OR=0.96,95％CI:0.92～0.99,P=0.035).결론 재무보호LMCA환자중,환유당뇨병급신공능불전적환자가능회사술후획익감소;좌주간병변직경교소적환자가능경괄우식입DES.
