中华眼科杂志
中華眼科雜誌
중화안과잡지
Chinese Journal of Ophthalmology
2015年
4期
282-287
,共6页
超声乳化白内障吸除术%手术中并发症%晶体后囊%后囊破裂,眼%危险因素
超聲乳化白內障吸除術%手術中併髮癥%晶體後囊%後囊破裂,眼%危險因素
초성유화백내장흡제술%수술중병발증%정체후낭%후낭파렬,안%위험인소
Phacoemulsification%Intraoperative complications%Posterior Capsule of the Lens%Posterior capsular rupture,ocular%Risk factors
目的 探讨超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素及相关预后情况.方法 本研究为回顾性病例对照研究.选取2009年1月1日至12月31日在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心行超声乳化白内障吸除术的连续病例3 004例(3 186只眼),统计晶状体后囊膜破裂的例数(即后囊膜破裂组),余下部分患者为非后囊破裂组,利用随机数列生成,以1:4的比例在所有病例中选取272例(275只眼)患者作为对照组,若选中的患者为后囊膜破裂,则舍弃继续选择.统计术前眼压、术前术后视力、白内障类型、分级、合并疾病、操作者、IOL安装位置等,利用卡方检验、t检验、Mann-Whitney秩和检验等分析后囊膜破裂的相关风险因素及预后情况.结果 男性晶状体后囊膜破裂发生率高于女性(x2=7.82,P＜0.01)、术前视力小于20/200(风险比2.3,P=0.01)是后囊膜破裂风险因素,白内障Ⅳ度核及以上的后囊膜破裂发生率与其他组相比差异有统计学意义(x2=18.01,P＜0.01),术者熟练程度对后囊膜破裂发生率的差异也有统计学意义(x2=14.13,P＜0.01)且后囊膜破裂组术前平均视力为(2.1±1.0) LogMAR,术后平均视力提高至(1.2±0.8)LogMAR(t=7.71×10-11,P＜0.01)而对照组术前平均视力(1.5±0.8)LogMAR,术后平均视力(0.7 ±0.7) LogMAR(t=1.27×10-42,p＜0.01),而患者年龄、眼别、术前眼压、青光眼病史、全身疾病史等差异对于发生后囊膜破裂并无统计学意义.结论 性别、术前视力,白内障核分级及术者熟练程度均影响超声乳化白内障吸除手术中后囊膜破裂的发生,后囊膜破裂会显著影响患者术后的视力恢复.
目的 探討超聲乳化白內障吸除術中髮生晶狀體後囊膜破裂的風險因素及相關預後情況.方法 本研究為迴顧性病例對照研究.選取2009年1月1日至12月31日在浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心行超聲乳化白內障吸除術的連續病例3 004例(3 186隻眼),統計晶狀體後囊膜破裂的例數(即後囊膜破裂組),餘下部分患者為非後囊破裂組,利用隨機數列生成,以1:4的比例在所有病例中選取272例(275隻眼)患者作為對照組,若選中的患者為後囊膜破裂,則捨棄繼續選擇.統計術前眼壓、術前術後視力、白內障類型、分級、閤併疾病、操作者、IOL安裝位置等,利用卡方檢驗、t檢驗、Mann-Whitney秩和檢驗等分析後囊膜破裂的相關風險因素及預後情況.結果 男性晶狀體後囊膜破裂髮生率高于女性(x2=7.82,P＜0.01)、術前視力小于20/200(風險比2.3,P=0.01)是後囊膜破裂風險因素,白內障Ⅳ度覈及以上的後囊膜破裂髮生率與其他組相比差異有統計學意義(x2=18.01,P＜0.01),術者熟練程度對後囊膜破裂髮生率的差異也有統計學意義(x2=14.13,P＜0.01)且後囊膜破裂組術前平均視力為(2.1±1.0) LogMAR,術後平均視力提高至(1.2±0.8)LogMAR(t=7.71×10-11,P＜0.01)而對照組術前平均視力(1.5±0.8)LogMAR,術後平均視力(0.7 ±0.7) LogMAR(t=1.27×10-42,p＜0.01),而患者年齡、眼彆、術前眼壓、青光眼病史、全身疾病史等差異對于髮生後囊膜破裂併無統計學意義.結論 性彆、術前視力,白內障覈分級及術者熟練程度均影響超聲乳化白內障吸除手術中後囊膜破裂的髮生,後囊膜破裂會顯著影響患者術後的視力恢複.
목적 탐토초성유화백내장흡제술중발생정상체후낭막파렬적풍험인소급상관예후정황.방법 본연구위회고성병례대조연구.선취2009년1월1일지12월31일재절강대학의학원부속제이의원안과중심행초성유화백내장흡제술적련속병례3 004례(3 186지안),통계정상체후낭막파렬적례수(즉후낭막파렬조),여하부분환자위비후낭파렬조,이용수궤수렬생성,이1:4적비례재소유병례중선취272례(275지안)환자작위대조조,약선중적환자위후낭막파렬,칙사기계속선택.통계술전안압、술전술후시력、백내장류형、분급、합병질병、조작자、IOL안장위치등,이용잡방검험、t검험、Mann-Whitney질화검험등분석후낭막파렬적상관풍험인소급예후정황.결과 남성정상체후낭막파렬발생솔고우녀성(x2=7.82,P＜0.01)、술전시력소우20/200(풍험비2.3,P=0.01)시후낭막파렬풍험인소,백내장Ⅳ도핵급이상적후낭막파렬발생솔여기타조상비차이유통계학의의(x2=18.01,P＜0.01),술자숙련정도대후낭막파렬발생솔적차이야유통계학의의(x2=14.13,P＜0.01)차후낭막파렬조술전평균시력위(2.1±1.0) LogMAR,술후평균시력제고지(1.2±0.8)LogMAR(t=7.71×10-11,P＜0.01)이대조조술전평균시력(1.5±0.8)LogMAR,술후평균시력(0.7 ±0.7) LogMAR(t=1.27×10-42,p＜0.01),이환자년령、안별、술전안압、청광안병사、전신질병사등차이대우발생후낭막파렬병무통계학의의.결론 성별、술전시력,백내장핵분급급술자숙련정도균영향초성유화백내장흡제수술중후낭막파렬적발생,후낭막파렬회현저영향환자술후적시력회복.
Objective To demonstrate the incidence of posterior capsule rupture during the phacoemulsification of cataract and the risk factors of the complication and to find ways to reduce the rate of the complication.Methods This retrospective chart review comprised cataract phacoemulsification performed from January 1,2009 to December 31,2009 with a total of 3 004 cases (3 186 eyes).The incidence of posterior capsule rupture and the risk factors were the main outcomes.The variables of patient age and gender;laterality of surgical eye;pre-operative visual acuity and intraocular pressure;post-operative visual acuity;the nuclear stages,presence of diabetes mellitus,glaucoma,hypertension and other diseases;history of vitrectomy the surgeons were collected and analyzed.Results Male(x2 =7.82,P＜0.01),pre-operative visual acuity less than 20/200 (HR=2.3,P=0.01),and the nuclear stage higher than Ⅳ (x2 =18.01,P＜0.01)all statistically significantly increased in the posterior capsule rupture group (x2 =14.13,P＜ 0.01).The post-operative visual acuity increased in both groups ((2.1 ± 1.0)LogMAR to (1.2±0.8)LogMAR,t=7.71 × 10-11,P＜0.01 vs (1.5 ±0.8) LogMAR to (0.7±0.7) LogMAR,t=1.27 × 10-42,P＜0.01).Conclusions Gender,pre-operative visual acuity,the nuclear stages are all significantly affect the incidence of the posterior capsule rupture.Improving training of surgeons should further reduce the frequency.
