中华眼底病杂志
中華眼底病雜誌
중화안저병잡지
CHINESE JOURNAL OF OCULAR FUNDUS DISEASES
2015年
2期
121-125
,共5页
王京晔%汪枫桦%周彦萍%余奇%王卫峻%刘堃%孙晓东%许迅
王京曄%汪楓樺%週彥萍%餘奇%王衛峻%劉堃%孫曉東%許迅
왕경엽%왕풍화%주언평%여기%왕위준%류곤%손효동%허신
糖尿病视网膜病变/诊断%诊断技术,眼科%评价研究%影响因素分析
糖尿病視網膜病變/診斷%診斷技術,眼科%評價研究%影響因素分析
당뇨병시망막병변/진단%진단기술,안과%평개연구%영향인소분석
Diabetic retinopathy/diagnosis%Diagnostic techniques,ophthalmological%Evaluation studies%Root cause analysis
目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)伴黄斑水肿(DME)眼底立体彩色照相单一读片与综合读片结果的一致性.方法 450套DR伴DME患眼7个视野眼底立体彩色照片与DR早期治疗研究组(ETDRS)研究所用的标准眼底照片进行比较.由资质及阅片经验相当的两组读片者分别进行单一读片与综合读片.单一读片根据立体彩色照相检查结果;综合读片除了立体彩色照相检查结果外还参照荧光素眼底血管造影和光相干断层扫描检查结果进行综合判断.观察微动脉瘤(MA)、视网膜内出血(IRH)、硬性渗出(HE)、棉绒斑(CW)、视网膜内微血管异常(IRMA)、视盘新生血管(NVD)、其他区域新生血管(NVE)、视盘纤维增生(FPD)、其他区域纤维增生(FPE)、视网膜前出血(PRH)、玻璃体积血(VH)、视网膜隆起(RE)、黄斑中央视网膜脱离(RDC)、静脉串珠(VB)、静脉环(VL)等15项DR眼底病变指标.采用加权κ(κw)统计值评价两种读片方法的可靠性.以Fleiss统计理论为判断标准,κw≥0.75,一致性极好;0.60≤κw＜0.75,一致性良好;0.40≤κw＜0.60,一致性一般;κw＜0.40,一致性较差.结果 单一读片、综合读片15项指标读片结果κw值分别为0.22～1.00、0.28～1.00.15项指标中,MA单一读片的一致性较差,综合读片的一致性一般;IRH单一读片的一致性良好,综合读片的一致性一般;CW单一读片、综合读片的一致性均为一般;NVD单一读片的一致性较差,综合读片的一致性良好;NVE单一读片、综合读片的一致性均较差;FPD单一读片的一致性一般,综合读片的一致性极好;FPE单一读片的一致性较差,综合读片的一致性一般;PRH单一读片的一致性较差,综合读片的一致性极好;VH单一读片的一致性一般,综合读片的一致性极好;HE单一读片、综合读片的一致性均良好;IRMA单一读片的一致性较差,综合读片的一致性一般;RE单一读片、综合读片的一致性均极好;RDC单一读片、综合读片的一致性均极好;VB单一读片、综合读片的一致性均较差;VL单一读片的一致性较差,综合读片的一致性一般.结论 综合读片对DR伴DME眼底异常各项眼底征象的判断有更高的一致性.
目的 觀察糖尿病視網膜病變(DR)伴黃斑水腫(DME)眼底立體綵色照相單一讀片與綜閤讀片結果的一緻性.方法 450套DR伴DME患眼7箇視野眼底立體綵色照片與DR早期治療研究組(ETDRS)研究所用的標準眼底照片進行比較.由資質及閱片經驗相噹的兩組讀片者分彆進行單一讀片與綜閤讀片.單一讀片根據立體綵色照相檢查結果;綜閤讀片除瞭立體綵色照相檢查結果外還參照熒光素眼底血管造影和光相榦斷層掃描檢查結果進行綜閤判斷.觀察微動脈瘤(MA)、視網膜內齣血(IRH)、硬性滲齣(HE)、棉絨斑(CW)、視網膜內微血管異常(IRMA)、視盤新生血管(NVD)、其他區域新生血管(NVE)、視盤纖維增生(FPD)、其他區域纖維增生(FPE)、視網膜前齣血(PRH)、玻璃體積血(VH)、視網膜隆起(RE)、黃斑中央視網膜脫離(RDC)、靜脈串珠(VB)、靜脈環(VL)等15項DR眼底病變指標.採用加權κ(κw)統計值評價兩種讀片方法的可靠性.以Fleiss統計理論為判斷標準,κw≥0.75,一緻性極好;0.60≤κw＜0.75,一緻性良好;0.40≤κw＜0.60,一緻性一般;κw＜0.40,一緻性較差.結果 單一讀片、綜閤讀片15項指標讀片結果κw值分彆為0.22～1.00、0.28～1.00.15項指標中,MA單一讀片的一緻性較差,綜閤讀片的一緻性一般;IRH單一讀片的一緻性良好,綜閤讀片的一緻性一般;CW單一讀片、綜閤讀片的一緻性均為一般;NVD單一讀片的一緻性較差,綜閤讀片的一緻性良好;NVE單一讀片、綜閤讀片的一緻性均較差;FPD單一讀片的一緻性一般,綜閤讀片的一緻性極好;FPE單一讀片的一緻性較差,綜閤讀片的一緻性一般;PRH單一讀片的一緻性較差,綜閤讀片的一緻性極好;VH單一讀片的一緻性一般,綜閤讀片的一緻性極好;HE單一讀片、綜閤讀片的一緻性均良好;IRMA單一讀片的一緻性較差,綜閤讀片的一緻性一般;RE單一讀片、綜閤讀片的一緻性均極好;RDC單一讀片、綜閤讀片的一緻性均極好;VB單一讀片、綜閤讀片的一緻性均較差;VL單一讀片的一緻性較差,綜閤讀片的一緻性一般.結論 綜閤讀片對DR伴DME眼底異常各項眼底徵象的判斷有更高的一緻性.
목적 관찰당뇨병시망막병변(DR)반황반수종(DME)안저입체채색조상단일독편여종합독편결과적일치성.방법 450투DR반DME환안7개시야안저입체채색조편여DR조기치료연구조(ETDRS)연구소용적표준안저조편진행비교.유자질급열편경험상당적량조독편자분별진행단일독편여종합독편.단일독편근거입체채색조상검사결과;종합독편제료입체채색조상검사결과외환삼조형광소안저혈관조영화광상간단층소묘검사결과진행종합판단.관찰미동맥류(MA)、시망막내출혈(IRH)、경성삼출(HE)、면융반(CW)、시망막내미혈관이상(IRMA)、시반신생혈관(NVD)、기타구역신생혈관(NVE)、시반섬유증생(FPD)、기타구역섬유증생(FPE)、시망막전출혈(PRH)、파리체적혈(VH)、시망막륭기(RE)、황반중앙시망막탈리(RDC)、정맥천주(VB)、정맥배(VL)등15항DR안저병변지표.채용가권κ(κw)통계치평개량충독편방법적가고성.이Fleiss통계이론위판단표준,κw≥0.75,일치성겁호;0.60≤κw＜0.75,일치성량호;0.40≤κw＜0.60,일치성일반;κw＜0.40,일치성교차.결과 단일독편、종합독편15항지표독편결과κw치분별위0.22～1.00、0.28～1.00.15항지표중,MA단일독편적일치성교차,종합독편적일치성일반;IRH단일독편적일치성량호,종합독편적일치성일반;CW단일독편、종합독편적일치성균위일반;NVD단일독편적일치성교차,종합독편적일치성량호;NVE단일독편、종합독편적일치성균교차;FPD단일독편적일치성일반,종합독편적일치성겁호;FPE단일독편적일치성교차,종합독편적일치성일반;PRH단일독편적일치성교차,종합독편적일치성겁호;VH단일독편적일치성일반,종합독편적일치성겁호;HE단일독편、종합독편적일치성균량호;IRMA단일독편적일치성교차,종합독편적일치성일반;RE단일독편、종합독편적일치성균겁호;RDC단일독편、종합독편적일치성균겁호;VB단일독편、종합독편적일치성균교차;VL단일독편적일치성교차,종합독편적일치성일반.결론 종합독편대DR반DME안저이상각항안저정상적판단유경고적일치성.
Objective To analyze the consistency of diagnostic results using simple and comprehensive reading methods on stereoscopic color fundus photographs of diabetic retinopathy (DR) with diabetic macular edema (DME).Methods 450 sets of 7-field stereoscopic color fundus photographs of DR DME were compared to standard fundus photographs of early treatment and DR study group.The pictures were read by two groups of reader with similar experience.Two strategies were used to make the judgments,including simple reading which based on the color fundus photographs only,and comprehensive reading which based on color fundus photographs,fundus fluorescein angiography (FFA) and optical coherence tomography (OCT) 15 parameters were scored,including micro-aneurysms (MA),intra-retinal hemorrhage (IRH),hard exudates (HE),cotton wood spot (CW),intra-retinal microvascular abnormalities (IRMA),neovascularization on optic disc (NVD),neovascularization elsewhere (NVE),optic fiber proliferation (FPD),fiber proliferation elsewhere (FPE),pre-retinal hemorrhage (PRH),vitreous hemorrhage (VH),retinal elevation (RE),retinal detachment of central macular (RDC),venous beading (VB),Venous leak (VL).The reliability was evaluated using weighted κ (κw) statistic values.According to Fleiss statistical theory,κw≥0.75,consistency is excellent;0.60≤κw ＜0.75,consistency is good;0.40≤κw ＜0.60,consistency is general;κw ＜0.40,consistency is poor.Results The κw values of these 15 parameters were 0.22-1.00,0.28-1.00 for the simple reading and comprehensive reading respectively.For simple reading,the consistency was poor for 8 parameters (MA,NVD,NVE,FPE,PRH,IRMA,VB,VL),general for 3 parameters (CW,FPD,VH),good for 2 parameters (IRH,HE) and excellent for 2 parameters (RE,RDC).For comprehensive reading,the consistency was poor for 2 parameters (NVE,VB),general for 6 parameters (MA,IRH,CW,FPE,IRMA,VL),good for 2 parameters (NVD,HE),excellent for 5 parameters (FPE,PRH,VH,RE,RDC).Conclusion The comprehensive reading has higher consistency to judge the abnormality parameters of the fundus photographs of DR with DME.
