现代诊断与治疗
現代診斷與治療
현대진단여치료
MODERN DIAGNOSIS AND TREATMENT
2014年
24期
5588-5589
,共2页
刁井地%孙昭睿%马昭君%冯伟生
刁井地%孫昭睿%馬昭君%馮偉生
조정지%손소예%마소군%풍위생
左西孟旦%脓毒症%感染性休克%心肌抑制
左西孟旦%膿毒癥%感染性休剋%心肌抑製
좌서맹단%농독증%감염성휴극%심기억제
依据CI＜3.01/min·m2和GEDVI＞800ml/m2标准,入组脓毒症休克心肌抑制患者38例,随机分为左西孟旦治疗组和肾上腺素对照组,两组均应用PICCO进行血流动力学监测,治疗组:在常规病因治疗、扩容升压等基础上加用左西盂旦注射液,首剂负荷量以12ug/kg缓慢静脉注射,静脉注射时间大于10min,然后以0.075ug/(kg· min)持续微量泵泵入24h,根据血流动力学检测结果调节去甲肾上腺素泵入剂量和液体入量维持血压、血乳酸和碱剩余等相对稳定:对照组给予肾上腺素泵入,根据血流动力学检测结果调整去甲肾上腺素和肾上腺素剂量以维持血压稳定、血乳酸和碱剩余维持相对稳定为准.记录血流动力学数据、入组时APACHEⅡ评分、连续24h无需血管活性药物治疗的时间点、每天血管活性药物用量及28天全因病死率.Day3、6 CI和BNP与对照组比较,治疗组有明显改善(P＜0.05).治疗后两组乳酸水平明显下降,治疗组28day全因病死率有明显下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).左西孟旦对脓毒症休克心肌抑制有较好的治疗作用,可以改善患者心脏舒张和收缩功能.
依據CI＜3.01/min·m2和GEDVI＞800ml/m2標準,入組膿毒癥休剋心肌抑製患者38例,隨機分為左西孟旦治療組和腎上腺素對照組,兩組均應用PICCO進行血流動力學鑑測,治療組:在常規病因治療、擴容升壓等基礎上加用左西盂旦註射液,首劑負荷量以12ug/kg緩慢靜脈註射,靜脈註射時間大于10min,然後以0.075ug/(kg· min)持續微量泵泵入24h,根據血流動力學檢測結果調節去甲腎上腺素泵入劑量和液體入量維持血壓、血乳痠和堿剩餘等相對穩定:對照組給予腎上腺素泵入,根據血流動力學檢測結果調整去甲腎上腺素和腎上腺素劑量以維持血壓穩定、血乳痠和堿剩餘維持相對穩定為準.記錄血流動力學數據、入組時APACHEⅡ評分、連續24h無需血管活性藥物治療的時間點、每天血管活性藥物用量及28天全因病死率.Day3、6 CI和BNP與對照組比較,治療組有明顯改善(P＜0.05).治療後兩組乳痠水平明顯下降,治療組28day全因病死率有明顯下降,但差異無統計學意義(P＞0.05).左西孟旦對膿毒癥休剋心肌抑製有較好的治療作用,可以改善患者心髒舒張和收縮功能.
의거CI＜3.01/min·m2화GEDVI＞800ml/m2표준,입조농독증휴극심기억제환자38례,수궤분위좌서맹단치료조화신상선소대조조,량조균응용PICCO진행혈류동역학감측,치료조:재상규병인치료、확용승압등기출상가용좌서우단주사액,수제부하량이12ug/kg완만정맥주사,정맥주사시간대우10min,연후이0.075ug/(kg· min)지속미량빙빙입24h,근거혈류동역학검측결과조절거갑신상선소빙입제량화액체입량유지혈압、혈유산화감잉여등상대은정:대조조급여신상선소빙입,근거혈류동역학검측결과조정거갑신상선소화신상선소제량이유지혈압은정、혈유산화감잉여유지상대은정위준.기록혈류동역학수거、입조시APACHEⅡ평분、련속24h무수혈관활성약물치료적시간점、매천혈관활성약물용량급28천전인병사솔.Day3、6 CI화BNP여대조조비교,치료조유명현개선(P＜0.05).치료후량조유산수평명현하강,치료조28day전인병사솔유명현하강,단차이무통계학의의(P＞0.05).좌서맹단대농독증휴극심기억제유교호적치료작용,가이개선환자심장서장화수축공능.
