CAJ | 학술논문

对47例产后临床及病理证实为胎盘植入患者的资料进行回顾性分析,对其超声特征进行总结.(1)47例胎盘植入相关因素:创伤性缺陷是导致胎盘植入的相关因素,其中瘢痕子宫38例(80.9％,38/47);合并前置胎盘36例(76.6％,36/47);孕妇高龄(≥32岁)29例(61.7％,29/47);多次顺产、引产或自然流产史(≥2次)29例(61.7％,29/47);多次人流史(≥2次)36例(76.6％,36/47).(2)产前超声诊断胎盘植入符合29例(61.7％,29/47),其中9例为胎盘粘连,19例为胎盘植入,1例为胎盘穿透.漏诊18例(38.3％,18/47).(3)29例胎盘植入产前超声声像图表现:表现为胎盘后间隙消失,胎盘后方与子宫肌层分界不清29例(100.0％,29/29),表现为胎盘实质内可见漩涡19例(65.5％,19/29),表现为植入部胎盘增厚16例(55.1％,16/29).彩色血流图特征:表现为胎盘后方边缘及内部可见丰富的彩色血流信号26例(89.7％26/29).(4)9例胎盘粘连超声表现为胎盘后间隙消失,胎盘实质;19例胎盘植入超声表现特征为胎盘内漩涡的形成及胎盘植入部增厚,1例胎盘穿透超声表现为胎盘局限性增厚并可见附着处局部向外突出的包块.(5)47例胎盘植入患者临床结局:行子宫切除术15例(31.9％,15/47),产后出血＞2000ml28例(59.6％,28/47),出现失血性休克20例(42.6％,20/47),患者无死亡.胎盘植入有特征性超声表现,产前超声检查对胎盘植入诊断有重要意义,胎盘植入的程度对检出率有重要的影响.
대47례산후림상급병리증실위태반식입환자적자료진행회고성분석,대기초성특정진행총결.(1)47례태반식입상관인소:창상성결함시도치태반식입적상관인소,기중반흔자궁38례(80.9％,38/47);합병전치태반36례(76.6％,36/47);잉부고령(≥32세)29례(61.7％,29/47);다차순산、인산혹자연유산사(≥2차)29례(61.7％,29/47);다차인류사(≥2차)36례(76.6％,36/47).(2)산전초성진단태반식입부합29례(61.7％,29/47),기중9례위태반점련,19례위태반식입,1례위태반천투.루진18례(38.3％,18/47).(3)29례태반식입산전초성성상도표현:표현위태반후간극소실,태반후방여자궁기층분계불청29례(100.0％,29/29),표현위태반실질내가견선와19례(65.5％,19/29),표현위식입부태반증후16례(55.1％,16/29).채색혈류도특정:표현위태반후방변연급내부가견봉부적채색혈류신호26례(89.7％26/29).(4)9례태반점련초성표현위태반후간극소실,태반실질;19례태반식입초성표현특정위태반내선와적형성급태반식입부증후,1례태반천투초성표현위태반국한성증후병가견부착처국부향외돌출적포괴.(5)47례태반식입환자림상결국:행자궁절제술15례(31.9％,15/47),산후출혈＞2000ml28례(59.6％,28/47),출현실혈성휴극20례(42.6％,20/47),환자무사망.태반식입유특정성초성표현,산전초성검사대태반식입진단유중요의의,태반식입적정도대검출솔유중요적영향.