肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2015年
2期
160-164
,共5页
尿毒症%毒素%心血管疾病%发病机制
尿毒癥%毒素%心血管疾病%髮病機製
뇨독증%독소%심혈관질병%발병궤제
uremic%toxins%cardiovascular disease%pathogenesis
心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD),尤其是终末期肾病患者最常见的并发症及死亡原因之一.近年来,研究证实CKD患者及血液透析(HD)患者发生CVD及全因死亡率与蛋白结合毒素的蓄积密切相关.蛋白结合毒素是一类很难通过单纯HD清除的物质,大部分分子质量大于500 Da,与蛋白结合后导致蛋白自身分子结构、电荷甚至功能发生变化,抑或可能导致其他组织、器官损伤.目前研究相对较多的是同型半胱氨酸、硫酸吲哚酚、硫酸对甲酚等物质对肾脏及心血管的毒性,其可能的致病机制包括刺激内皮细胞或白细胞产生自由基,影响内皮细胞和白细胞的相互作用,损伤内皮细胞,促进血管平滑肌细胞增殖,导致动脉粥样硬化、心脏的纤维化等.
心血管疾病(CVD)是慢性腎髒病(CKD),尤其是終末期腎病患者最常見的併髮癥及死亡原因之一.近年來,研究證實CKD患者及血液透析(HD)患者髮生CVD及全因死亡率與蛋白結閤毒素的蓄積密切相關.蛋白結閤毒素是一類很難通過單純HD清除的物質,大部分分子質量大于500 Da,與蛋白結閤後導緻蛋白自身分子結構、電荷甚至功能髮生變化,抑或可能導緻其他組織、器官損傷.目前研究相對較多的是同型半胱氨痠、硫痠吲哚酚、硫痠對甲酚等物質對腎髒及心血管的毒性,其可能的緻病機製包括刺激內皮細胞或白細胞產生自由基,影響內皮細胞和白細胞的相互作用,損傷內皮細胞,促進血管平滑肌細胞增殖,導緻動脈粥樣硬化、心髒的纖維化等.
심혈관질병(CVD)시만성신장병(CKD),우기시종말기신병환자최상견적병발증급사망원인지일.근년래,연구증실CKD환자급혈액투석(HD)환자발생CVD급전인사망솔여단백결합독소적축적밀절상관.단백결합독소시일류흔난통과단순HD청제적물질,대부분분자질량대우500 Da,여단백결합후도치단백자신분자결구、전하심지공능발생변화,억혹가능도치기타조직、기관손상.목전연구상대교다적시동형반광안산、류산신타분、류산대갑분등물질대신장급심혈관적독성,기가능적치병궤제포괄자격내피세포혹백세포산생자유기,영향내피세포화백세포적상호작용,손상내피세포,촉진혈관평활기세포증식,도치동맥죽양경화、심장적섬유화등.
