CAJ | 학술논문

目的：通过对骨质疏松性椎体骨折PKP治疗后相邻椎体再发骨折行相关影响参数分析，了解其发生原因并再次治疗，探讨针对性检查达到的预防作用。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月本院骨质疏松性肢体骨折患者62例，并行PKP治疗，记录病例性别、年龄、体重、术前术后BMD值、VAS评分、伤椎骨水泥注入量、伤椎上下椎间盘渗入骨水泥情况、伤椎高度恢复率、术前伤椎压缩率等相关参数，分析导致伤椎相邻椎体再次骨折的原因，并对症治疗。结果通过门诊复查，对所有患者行4~24个月随访，平均（15.38±3.16）月。首次手术时间平均（61.26±5.73）分钟。伤椎骨水泥注入量3~7.5ml，平均（4.03±1.14）ml。根据术后是否有术椎邻近椎体发生骨折，将病例分为两组，即再次骨折组（17例）和正常组（45例）。两组在性别、年龄、体重术前BMD、术前VAS评分及术后伤椎高度恢复率参数比较差异无统计学意义， P>0.05。再次骨折组伤椎压缩率、注入伤椎骨水泥量、术后末次VAS、椎间盘渗入水泥情况明显高于正常组，比较差异具有统计学意义，P<0.05。再次骨折组术后BMD值显著低于正常组，比较差异具有统计学意义，P<0.05。对再发骨折的17例病例，参考首次影响再发骨折的参数因素完善并行第2次PKP及抗骨质疏松治疗，且严密复查监测，均无再次骨折发生。结论伤椎压缩率、注入伤椎骨水泥量、椎间盘渗入水泥情况、术后BMD较低是引起骨质疏松性椎体骨折PKP治疗后相邻椎体再发骨折的主要原因，再次采用PKP后行抗骨质疏松治疗，同时预防性监测上述致骨折因素，可有效降低伤椎相邻椎体骨折的发生。
목적：통과대골질소송성추체골절PKP치료후상린추체재발골절행상관영향삼수분석，료해기발생원인병재차치료，탐토침대성검사체도적예방작용。방법회고성분석2012년7월지2014년7월본원골질소송성지체골절환자62례，병행PKP치료，기록병례성별、년령、체중、술전술후BMD치、VAS평분、상추골수니주입량、상추상하추간반삼입골수니정황、상추고도회복솔、술전상추압축솔등상관삼수，분석도치상추상린추체재차골절적원인，병대증치료。결과통과문진복사，대소유환자행4~24개월수방，평균（15.38±3.16）월。수차수술시간평균（61.26±5.73）분종。상추골수니주입량3~7.5ml，평균（4.03±1.14）ml。근거술후시부유술추린근추체발생골절，장병례분위량조，즉재차골절조（17례）화정상조（45례）。량조재성별、년령、체중술전BMD、술전VAS평분급술후상추고도회복솔삼수비교차이무통계학의의， P>0.05。재차골절조상추압축솔、주입상추골수니량、술후말차VAS、추간반삼입수니정황명현고우정상조，비교차이구유통계학의의，P<0.05。재차골절조술후BMD치현저저우정상조，비교차이구유통계학의의，P<0.05。대재발골절적17례병례，삼고수차영향재발골절적삼수인소완선병행제2차PKP급항골질소송치료，차엄밀복사감측，균무재차골절발생。결론상추압축솔、주입상추골수니량、추간반삼입수니정황、술후BMD교저시인기골질소송성추체골절PKP치료후상린추체재발골절적주요원인，재차채용PKP후행항골질소송치료，동시예방성감측상술치골절인소，가유효강저상추상린추체골절적발생。