中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2015年
3期
214-218
,共5页
王胜宝%孙正辉%武琛%束旭俊%薛哲
王勝寶%孫正輝%武琛%束旭俊%薛哲
왕성보%손정휘%무침%속욱준%설철
颈动脉内膜切除术%颈动脉狭窄%动脉粥样硬化
頸動脈內膜切除術%頸動脈狹窄%動脈粥樣硬化
경동맥내막절제술%경동맥협착%동맥죽양경화
Endarterectomy,carotid%Carotid stenosis%Atherosclerosis
目的 探讨颈动脉粥样硬化性狭窄患者行颈动脉内膜切除术并Ⅰ期缝合的治疗效果.方法 共65例颈动脉粥样硬化性狭窄患者,左侧狭窄35例(53.85％)、右侧30例(46.15％);据北美症状性颈动脉内膜切除术试验标准,中度狭窄17例(26.15％)、重度狭窄48例(73.85％),均行颈动脉内膜切除术,观察术后并发症和预后.结果 所有患者均手术顺利,手术成功率达100％,平均手术时间90 min,均未使用转流管,颈动脉平均阻断时间30 min,均未使用补片,达Ⅰ期缝合.术后临床症状均改善,其中1例术后出现对侧肢体肌力下降、感觉麻木,对症治疗1周后恢复出院;1例喉返神经损伤、1例舌咽神经损伤,均于术后6个月恢复;1例术后12个月颈动脉再狭窄率＞50％,但无症状临床,予保守治疗;1例术后4个月突发急性心肌梗死,急诊入院后经对症治疗恢复;1例术后9个月死亡,原因不明.无一例发生缺血性卒中.结论 充分的术前准备、密切的术中监测、精细的手术操作,以及术后严密观察可以保证颈动脉内膜切除术的治疗效果.
目的 探討頸動脈粥樣硬化性狹窄患者行頸動脈內膜切除術併Ⅰ期縫閤的治療效果.方法 共65例頸動脈粥樣硬化性狹窄患者,左側狹窄35例(53.85％)、右側30例(46.15％);據北美癥狀性頸動脈內膜切除術試驗標準,中度狹窄17例(26.15％)、重度狹窄48例(73.85％),均行頸動脈內膜切除術,觀察術後併髮癥和預後.結果 所有患者均手術順利,手術成功率達100％,平均手術時間90 min,均未使用轉流管,頸動脈平均阻斷時間30 min,均未使用補片,達Ⅰ期縫閤.術後臨床癥狀均改善,其中1例術後齣現對側肢體肌力下降、感覺痳木,對癥治療1週後恢複齣院;1例喉返神經損傷、1例舌嚥神經損傷,均于術後6箇月恢複;1例術後12箇月頸動脈再狹窄率＞50％,但無癥狀臨床,予保守治療;1例術後4箇月突髮急性心肌梗死,急診入院後經對癥治療恢複;1例術後9箇月死亡,原因不明.無一例髮生缺血性卒中.結論 充分的術前準備、密切的術中鑑測、精細的手術操作,以及術後嚴密觀察可以保證頸動脈內膜切除術的治療效果.
목적 탐토경동맥죽양경화성협착환자행경동맥내막절제술병Ⅰ기봉합적치료효과.방법 공65례경동맥죽양경화성협착환자,좌측협착35례(53.85％)、우측30례(46.15％);거북미증상성경동맥내막절제술시험표준,중도협착17례(26.15％)、중도협착48례(73.85％),균행경동맥내막절제술,관찰술후병발증화예후.결과 소유환자균수술순리,수술성공솔체100％,평균수술시간90 min,균미사용전류관,경동맥평균조단시간30 min,균미사용보편,체Ⅰ기봉합.술후림상증상균개선,기중1례술후출현대측지체기력하강、감각마목,대증치료1주후회복출원;1례후반신경손상、1례설인신경손상,균우술후6개월회복;1례술후12개월경동맥재협착솔＞50％,단무증상림상,여보수치료;1례술후4개월돌발급성심기경사,급진입원후경대증치료회복;1례술후9개월사망,원인불명.무일례발생결혈성졸중.결론 충분적술전준비、밀절적술중감측、정세적수술조작,이급술후엄밀관찰가이보증경동맥내막절제술적치료효과.
