CAJ | 학술논문

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石合并血吸虫性肝硬化患者的应用价值。方法2008年12月至2013年1月间共对77例合并血吸虫性肝硬化的肝外胆管结石患者行胆总管切开取石术，其中腹腔镜组（A组）45例行完全腹腔镜下手术，开腹组（B组）32例行传统开腹手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1天切口疼痛评分、术后胆漏发生率、术后3天超敏C反应蛋白（hs-CRP）、术后结石残余率。结果 A组成功完成腹腔镜手术43例，中转开腹2例。A组手术时间较B组长，术后1天切口疼痛评分、术后住院时间及术后3天hs-CRP A组均小于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），而两组术中出血量、术后胆漏发生率、术后结石残余率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论虽然血吸虫性肝硬化患者的特殊性导致腹腔镜胆总管切开取石术较困难，但仍是安全有效的。相对传统开腹手术而言，更具有创伤小、恢复快，住院时间短，并发症少，术后疼痛轻等优点。
목적：탐토복강경담총관절개취석술치료간외담관결석합병혈흡충성간경화환자적응용개치。방법2008년12월지2013년1월간공대77례합병혈흡충성간경화적간외담관결석환자행담총관절개취석술，기중복강경조（A조）45례행완전복강경하수술，개복조（B조）32례행전통개복수술。비교량조환자적수술시간、술중출혈량、술후주원시간、술후1천절구동통평분、술후담루발생솔、술후3천초민C반응단백（hs-CRP）、술후결석잔여솔。결과 A조성공완성복강경수술43례，중전개복2례。A조수술시간교B조장，술후1천절구동통평분、술후주원시간급술후3천hs-CRP A조균소우B조，차이구유통계학의의（P<0.05），이량조술중출혈량、술후담루발생솔、술후결석잔여솔차이균무통계학의의（P>0.05）。결론수연혈흡충성간경화환자적특수성도치복강경담총관절개취석술교곤난，단잉시안전유효적。상대전통개복수술이언，경구유창상소、회복쾌，주원시간단，병발증소，술후동통경등우점。