CAJ | 학술논문

目的：对比分析腹腔镜保守手术法与药物保守治疗法各自治疗输卵管异位妊娠的利与弊，为临床患者选择最佳治疗方式提供依据。方法选取2009年2月至2013年2月至本院异位妊娠患者1480例，半随机分为腹腔镜组和药物组。腹腔镜组770例，患者给予腹腔镜保守手术患侧输卵管开窗术治疗；药物组710例，患者给予甲氨蝶呤药物治疗。腹腔镜组术中观察手术出血情况、两侧输卵管粘连情况、手术时间等，药物组观察用药时间及用药期间不良反应情况。综合对比两组患者住院时间、血β-HCG下降情况、持续异位妊娠情况、输卵管术后通畅情况，以及治疗后12~18个月的宫内妊娠率和再次异位妊娠率。结果腹腔镜组住院时间（4±2）天，手术成功率96%，25例出现术后不良反应，输卵管通畅率83.8%，再次宫外妊娠率28.3%；药物组住院时间（12±4）天，成功率85%，输卵管通畅率59.7%，再次宫外妊娠率25.9%，药物不良反应者14.4%。血β-HCG下降速度腹腔组明显快于药物组。结论腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有微创、盆腔干扰少、疼痛轻、手术成功率高、术后输卵管通畅率高等优点，但术中对输卵管有一定的损伤，影响输卵管正常功能；而药物治疗虽然具有费用少、简单、无需手术等优点，但治疗时间长、不稳定因素多，且易出现用药不良反应。因此，两种治疗方法各有利弊，应根据患者实际情况及要求选择最优的治疗方式。
목적：대비분석복강경보수수술법여약물보수치요법각자치료수란관이위임신적리여폐，위림상환자선택최가치료방식제공의거。방법선취2009년2월지2013년2월지본원이위임신환자1480례，반수궤분위복강경조화약물조。복강경조770례，환자급여복강경보수수술환측수란관개창술치료；약물조710례，환자급여갑안접령약물치료。복강경조술중관찰수술출혈정황、량측수란관점련정황、수술시간등，약물조관찰용약시간급용약기간불량반응정황。종합대비량조환자주원시간、혈β-HCG하강정황、지속이위임신정황、수란관술후통창정황，이급치료후12~18개월적궁내임신솔화재차이위임신솔。결과복강경조주원시간（4±2）천，수술성공솔96%，25례출현술후불량반응，수란관통창솔83.8%，재차궁외임신솔28.3%；약물조주원시간（12±4）천，성공솔85%，수란관통창솔59.7%，재차궁외임신솔25.9%，약물불량반응자14.4%。혈β-HCG하강속도복강조명현쾌우약물조。결론복강경수술치료수란관이위임신구유미창、분강간우소、동통경、수술성공솔고、술후수란관통창솔고등우점，단술중대수란관유일정적손상，영향수란관정상공능；이약물치료수연구유비용소、간단、무수수술등우점，단치료시간장、불은정인소다，차역출현용약불량반응。인차，량충치료방법각유리폐，응근거환자실제정황급요구선택최우적치료방식。