CAJ | 학술논문

目的：比较采用冰袋冷敷加甘露醇、冰袋冷敷及甘露醇3种方法治疗跟骨骨折后软组织肿胀的疗效和临床意义。方法本院自2006年5月至2012年5月收治SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折共87例（92足）。根据Sanders分类：Ⅱ型29例（29足），Ⅲ型42例（44足），Ⅳ型16例（19足）；软组织肿胀程度采用改良Tscheme-Gotzen分类法：CO级：28例（30足）；C1级：59例（62足）。采用冰袋冷敷加甘露醇治疗例39（41足），冰袋冷敷治疗例26（28足），甘露醇治疗22例（23足）。比较各组患者足跟部的肿胀情况，张力性水疱的发生，骨筋膜室综合症的发生，1周内皮肤皱褶的出现和术后切口并发症的发生。结果3组患者在张力性水疱、骨筋膜室综合症的发生率和1周内皮肤皱褶的发生率进行比较，冰袋冷敷加甘露醇治疗组与冰袋冷敷对照组和甘露醇治疗对照组相比有显著差异（P<0.05），而冰袋冷敷对照组与甘露醇治疗对照组相比无明显差异（P>0.05）。3组患者在术后切口并发症的发生率无明显差异（P>0.05）。结论应重视软组织的治疗，早期采用冰袋冷敷加甘露醇治疗可有效的减轻软组织肿胀、减少张力性水疱、骨筋膜室综合症的发生；同时术中保护好软组织也至关重要，可以明显减少手术切口并发症的发生。
목적：비교채용빙대랭부가감로순、빙대랭부급감로순3충방법치료근골골절후연조직종창적료효화림상의의。방법본원자2006년5월지2012년5월수치SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ형근골골절공87례（92족）。근거Sanders분류：Ⅱ형29례（29족），Ⅲ형42례（44족），Ⅳ형16례（19족）；연조직종창정도채용개량Tscheme-Gotzen분류법：CO급：28례（30족）；C1급：59례（62족）。채용빙대랭부가감로순치료례39（41족），빙대랭부치료례26（28족），감로순치료22례（23족）。비교각조환자족근부적종창정황，장력성수포적발생，골근막실종합증적발생，1주내피부추습적출현화술후절구병발증적발생。결과3조환자재장력성수포、골근막실종합증적발생솔화1주내피부추습적발생솔진행비교，빙대랭부가감로순치료조여빙대랭부대조조화감로순치료대조조상비유현저차이（P<0.05），이빙대랭부대조조여감로순치료대조조상비무명현차이（P>0.05）。3조환자재술후절구병발증적발생솔무명현차이（P>0.05）。결론응중시연조직적치료，조기채용빙대랭부가감로순치료가유효적감경연조직종창、감소장력성수포、골근막실종합증적발생；동시술중보호호연조직야지관중요，가이명현감소수술절구병발증적발생。