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의학신식
MEDICAL INFORMATION
2015年
16期
347-348
,共2页
王玉平%张彤%桂正光
王玉平%張彤%桂正光
왕옥평%장동%계정광
直接经皮冠状动脉介入%急性ST段抬高心肌梗死%血栓抽吸
直接經皮冠狀動脈介入%急性ST段抬高心肌梗死%血栓抽吸
직접경피관상동맥개입%급성ST단태고심기경사%혈전추흡
近年来,直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)已经成为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的首选治疗。但是目前PPCI存在的一个问题是,尽管PPCI通常可以使心外膜阻塞血管恢复正常血流,但是往往有相当一部分患者的心肌再灌注并没有完全恢复。研究显示这可能是由于微小血栓阻塞血管远端引起微循环障碍的结果。基于这种认识,许多装置被发明并用于尝试减少远端微血栓的形成,从而改善最终的心肌灌注。2012年欧洲心脏病协会(ESC)STEMI治疗指南提出院血栓抽吸应该被考虑列入STEMI的常规治疗[1]。但是,2013年欧洲心脏病会议报告了TASTE研究[2]。该研究提出院在STEMI患者中血栓抽吸对30d全因死亡率没有明显影响,并发表于ESC新闻和心脏病服务网站头版头条,引发对血栓抽吸疗效的争议。因此本文重点在于探讨血栓抽吸治疗的有效性和临床预后的关系。
近年來,直接經皮冠狀動脈介入治療(PPCI)已經成為急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的首選治療。但是目前PPCI存在的一箇問題是,儘管PPCI通常可以使心外膜阻塞血管恢複正常血流,但是往往有相噹一部分患者的心肌再灌註併沒有完全恢複。研究顯示這可能是由于微小血栓阻塞血管遠耑引起微循環障礙的結果。基于這種認識,許多裝置被髮明併用于嘗試減少遠耑微血栓的形成,從而改善最終的心肌灌註。2012年歐洲心髒病協會(ESC)STEMI治療指南提齣院血栓抽吸應該被攷慮列入STEMI的常規治療[1]。但是,2013年歐洲心髒病會議報告瞭TASTE研究[2]。該研究提齣院在STEMI患者中血栓抽吸對30d全因死亡率沒有明顯影響,併髮錶于ESC新聞和心髒病服務網站頭版頭條,引髮對血栓抽吸療效的爭議。因此本文重點在于探討血栓抽吸治療的有效性和臨床預後的關繫。
근년래,직접경피관상동맥개입치료(PPCI)이경성위급성ST단태고심기경사(STEMI)환자적수선치료。단시목전PPCI존재적일개문제시,진관PPCI통상가이사심외막조새혈관회복정상혈류,단시왕왕유상당일부분환자적심기재관주병몰유완전회복。연구현시저가능시유우미소혈전조새혈관원단인기미순배장애적결과。기우저충인식,허다장치피발명병용우상시감소원단미혈전적형성,종이개선최종적심기관주。2012년구주심장병협회(ESC)STEMI치료지남제출원혈전추흡응해피고필렬입STEMI적상규치료[1]。단시,2013년구주심장병회의보고료TASTE연구[2]。해연구제출원재STEMI환자중혈전추흡대30d전인사망솔몰유명현영향,병발표우ESC신문화심장병복무망참두판두조,인발대혈전추흡료효적쟁의。인차본문중점재우탐토혈전추흡치료적유효성화림상예후적관계。