中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2015年
4期
335-338
,共4页
邓建君%周川%谢萍%侯婷婷%苏鹏%何勤利%高奋堂
鄧建君%週川%謝萍%侯婷婷%囌鵬%何勤利%高奮堂
산건군%주천%사평%후정정%소붕%하근리%고강당
降钙素原%高敏C反应蛋白%急性心肌梗死%炎症反应
降鈣素原%高敏C反應蛋白%急性心肌梗死%炎癥反應
강개소원%고민C반응단백%급성심기경사%염증반응
Procalcitonin%High sensitivity C-reactive protein%Acute myocardial infarction%Inlfammatory reaction
目的：探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的相关性。
<br> 方法：选取2013-10至2014-03甘肃省人民医院就诊患者171例，分为急性心肌梗死组（AMI组）60例，稳定性心绞痛组（SAP组）57例；冠状动脉造影正常组（对照组）54例；为进一步分析同时将各组患者按照年龄分为年龄>50岁者和年龄≤50岁者。对所有受试者行血清降钙素原（PCT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂、胱抑素C（Cys-C）、中性粒细胞百分比测定及冠状动脉造影检查。
<br> 结果：与对照组及SAP组比较，AMI组血清血清降钙素原升高（P<0.01）。受试者工作特征曲线分析显示，血清降钙素原（曲线下面积：0.822，95%可信区间：0.729~0.916，P<0.001，敏感性：80%，特异性：69.4%），高敏C反应蛋白（曲线下面积：0.825，95%可信区间：0.728~0.921，P<0.001，敏感性：75%，特异性：80.6%），中性粒细胞百分比（曲线下面积：0.738，95%可信区间：0.622~0.853，P<0.001，敏感性：75.2%，特异性：80.6%）。Logistic回归分析显示，血清降钙素原（优势比=23.461，95%可信区间11.734~34.516，P=0.000）是AMI独立危险因素；且AMI组血清降钙素原与高敏C反应蛋白呈正相关（r=0.387，P<0.05）；SAP组及对照组血清降钙素原与高敏C反应蛋白无相关性（SAP组：r=-0.311，P>0.05；对照组：r=0.256，P>0.05）。同时，年龄分组统计分析显示，AMI组年龄>50岁者较年龄≤50岁者血清降钙素原明显升高（P<0.05），SAP组年龄>50岁者较年龄≤50岁者高敏C反应蛋白明显升高（P<0.05），对照组各年龄间比较血清降钙素原、高敏C反应蛋白及中性粒细胞百分比差异均无统计学意义（P>0.05）。AMI组及SAP组间年龄、性别、体重指数、吸烟指数、血脂、胱抑素C及冠状动脉病变支数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
<br> 结论：血清降钙素原对于心肌梗死急性期炎症反应具有重要诊断价值，在年龄>50岁患者中血清降钙素原较高敏C反应蛋白更敏感。
目的：探討血清降鈣素原與急性心肌梗死患者炎癥反應的相關性。
<br> 方法：選取2013-10至2014-03甘肅省人民醫院就診患者171例，分為急性心肌梗死組（AMI組）60例，穩定性心絞痛組（SAP組）57例；冠狀動脈造影正常組（對照組）54例；為進一步分析同時將各組患者按照年齡分為年齡>50歲者和年齡≤50歲者。對所有受試者行血清降鈣素原（PCT）、高敏C反應蛋白（hs-CRP）、血脂、胱抑素C（Cys-C）、中性粒細胞百分比測定及冠狀動脈造影檢查。
<br> 結果：與對照組及SAP組比較，AMI組血清血清降鈣素原升高（P<0.01）。受試者工作特徵麯線分析顯示，血清降鈣素原（麯線下麵積：0.822，95%可信區間：0.729~0.916，P<0.001，敏感性：80%，特異性：69.4%），高敏C反應蛋白（麯線下麵積：0.825，95%可信區間：0.728~0.921，P<0.001，敏感性：75%，特異性：80.6%），中性粒細胞百分比（麯線下麵積：0.738，95%可信區間：0.622~0.853，P<0.001，敏感性：75.2%，特異性：80.6%）。Logistic迴歸分析顯示，血清降鈣素原（優勢比=23.461，95%可信區間11.734~34.516，P=0.000）是AMI獨立危險因素；且AMI組血清降鈣素原與高敏C反應蛋白呈正相關（r=0.387，P<0.05）；SAP組及對照組血清降鈣素原與高敏C反應蛋白無相關性（SAP組：r=-0.311，P>0.05；對照組：r=0.256，P>0.05）。同時，年齡分組統計分析顯示，AMI組年齡>50歲者較年齡≤50歲者血清降鈣素原明顯升高（P<0.05），SAP組年齡>50歲者較年齡≤50歲者高敏C反應蛋白明顯升高（P<0.05），對照組各年齡間比較血清降鈣素原、高敏C反應蛋白及中性粒細胞百分比差異均無統計學意義（P>0.05）。AMI組及SAP組間年齡、性彆、體重指數、吸煙指數、血脂、胱抑素C及冠狀動脈病變支數比較差異均無統計學意義（P>0.05）。
<br> 結論：血清降鈣素原對于心肌梗死急性期炎癥反應具有重要診斷價值，在年齡>50歲患者中血清降鈣素原較高敏C反應蛋白更敏感。
목적：탐토혈청강개소원여급성심기경사환자염증반응적상관성。
<br> 방법：선취2013-10지2014-03감숙성인민의원취진환자171례，분위급성심기경사조（AMI조）60례，은정성심교통조（SAP조）57례；관상동맥조영정상조（대조조）54례；위진일보분석동시장각조환자안조년령분위년령>50세자화년령≤50세자。대소유수시자행혈청강개소원（PCT）、고민C반응단백（hs-CRP）、혈지、광억소C（Cys-C）、중성립세포백분비측정급관상동맥조영검사。
<br> 결과：여대조조급SAP조비교，AMI조혈청혈청강개소원승고（P<0.01）。수시자공작특정곡선분석현시，혈청강개소원（곡선하면적：0.822，95%가신구간：0.729~0.916，P<0.001，민감성：80%，특이성：69.4%），고민C반응단백（곡선하면적：0.825，95%가신구간：0.728~0.921，P<0.001，민감성：75%，특이성：80.6%），중성립세포백분비（곡선하면적：0.738，95%가신구간：0.622~0.853，P<0.001，민감성：75.2%，특이성：80.6%）。Logistic회귀분석현시，혈청강개소원（우세비=23.461，95%가신구간11.734~34.516，P=0.000）시AMI독립위험인소；차AMI조혈청강개소원여고민C반응단백정정상관（r=0.387，P<0.05）；SAP조급대조조혈청강개소원여고민C반응단백무상관성（SAP조：r=-0.311，P>0.05；대조조：r=0.256，P>0.05）。동시，년령분조통계분석현시，AMI조년령>50세자교년령≤50세자혈청강개소원명현승고（P<0.05），SAP조년령>50세자교년령≤50세자고민C반응단백명현승고（P<0.05），대조조각년령간비교혈청강개소원、고민C반응단백급중성립세포백분비차이균무통계학의의（P>0.05）。AMI조급SAP조간년령、성별、체중지수、흡연지수、혈지、광억소C급관상동맥병변지수비교차이균무통계학의의（P>0.05）。
<br> 결론：혈청강개소원대우심기경사급성기염증반응구유중요진단개치，재년령>50세환자중혈청강개소원교고민C반응단백경민감。
Objective: To explore the relationship between serum level of procalcitonin (PCT) and inlfammatory reaction in patients with acute myocardial infarction (AMI).
<br> Methods: A total of 171 patients treated in Gansu provincial hospital from 2013-10 to 2014-03 were studied. The patients were divided into 3 groups:AMI group, n=60, SAP group, n=57 and Control group, n=54 subjects with normal coronary angiography. Meanwhile, the patients were further divided by the age > 50 years and the age ≤ 50 years. The blood levels of PCT, high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), Lipids, cystatin C (Cys-C) and the percentage of neutrophile were examined and compared among different groups.
<br> Results: Compared with SAP group and Control group, AMI group had increased PCT, P<0.01, ROC curve presented that PCT was obviously related to AMI (AUC:0.822), 95%CI 0.729-0.916, P<0.001, sensitivity:80%, speciticity:69.4%), hs-CRP (AUC 0.825, 95%CI 0.728-0.921, P<0.001, sensitivity:75%, speciifcity:80.6%), the percentage of neutrophil (AUC 0.738, 95%CI 0.622-0.853, P<0.001, sensitivity 75.2%, speciifcity 80.6%. Logistic regression analysis indicated that PCT was an independent risk factor for AMI (OR=23.461, 95%CI 11.734-34.516, P=0.000). In AMI group, PCT was positively related to hs-CRP (r=0.387, P<0.05). In SAP group and Control group, PCT was not really related to hs-CRP (r=-0.311, P>0.05) and (r=0.256, P>0.05) respectivey. Meanwhile, in both AMI group and SAP group, the patients with the age>50 years had the higher levels of PCT and sh-CRP, both P<0.05. In Control group, PCT and hs-CRP were similar between 2 age groups, P>0.05. There were no statistical differences in age, gender, BMI, blood levels of lipids, Cys-C, the number of coronary lesions and smokers between AMI group and SAP group, all P>0.05.
<br> Conclusion: The serum level of PCT had the important diagnostic value on inflammatory reaction in AMI patients, the PCT was more sensitive than hs-CRP in AMI patients elder than 50 years of age.
