CAJ | 학술논문

目的：了解SLE患者CVD患病率情况和病变特点，并寻找SLE患者CVD发病的危险因素。方法采用回顾性横断面研究，收集患者相关临床表现、体征、实验室检查结果、eGFR（MDRD方程计算）、SLEDAI评分等临床资料进行对比。心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数，分析SLE患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素。临床上有肾脏受累表现者（蛋白尿、血尿、或细胞管型等），诊断为狼疮性肾炎（LN），根据患者住院资料记录是否有心血管疾病。结果不同年龄段系统性红斑狼疮患者的CVD患病率，19岁以下，20-39岁，40-59岁，60岁以上分别为6%，9.5%，15.0%，19.9%。在所有259例患者中，合并CVD的有26例，患病率达10%。CVD的患病率随着年龄的升高而增加（p=0.002）。26例CVD患者中，左心室肥厚6例（23.1%），充血性心力衰竭13例（50.0%），脑卒中5例（19.2%），心绞痛1例（3.8%），外周血管疾病1例（3.8%）。和非CVD患者比较，CVD患者的狼疮病程及激素使用时间均明显长于前者（p=0.002，0.026），收缩压也高于前者（p=0.0006）。但是合并CVD的狼疮患者eGFR明显低于前者（p=0.001）。logistic多因素回归分析结果示收缩压、病程、eGFR、血清补体及超敏-C反应蛋白、活动度是SLE并发CVD的危险因素（p=0.033）。结论 SLE患者CVD患病率较高，并随着年龄的增加而升高。病程、疾病活动度、收缩压、eGFR、超敏-C反应蛋白、血清补体C3是SLE患者并发CVD的危险因素。
목적：료해SLE환자CVD환병솔정황화병변특점，병심조SLE환자CVD발병적위험인소。방법채용회고성횡단면연구，수집환자상관림상표현、체정、실험실검사결과、eGFR（MDRD방정계산）、SLEDAI평분등림상자료진행대비。심장초성검사측량심장강경급심공능삼수，분석SLE환자심장결구화공능이상적환병솔、병변특점급기영향인소。림상상유신장수루표현자（단백뇨、혈뇨、혹세포관형등），진단위랑창성신염（LN），근거환자주원자료기록시부유심혈관질병。결과불동년령단계통성홍반랑창환자적CVD환병솔，19세이하，20-39세，40-59세，60세이상분별위6%，9.5%，15.0%，19.9%。재소유259례환자중，합병CVD적유26례，환병솔체10%。CVD적환병솔수착년령적승고이증가（p=0.002）。26례CVD환자중，좌심실비후6례（23.1%），충혈성심력쇠갈13례（50.0%），뇌졸중5례（19.2%），심교통1례（3.8%），외주혈관질병1례（3.8%）。화비CVD환자비교，CVD환자적랑창병정급격소사용시간균명현장우전자（p=0.002，0.026），수축압야고우전자（p=0.0006）。단시합병CVD적랑창환자eGFR명현저우전자（p=0.001）。logistic다인소회귀분석결과시수축압、병정、eGFR、혈청보체급초민-C반응단백、활동도시SLE병발CVD적위험인소（p=0.033）。결론 SLE환자CVD환병솔교고，병수착년령적증가이승고。병정、질병활동도、수축압、eGFR、초민-C반응단백、혈청보체C3시SLE환자병발CVD적위험인소。