CAJ | 학술논문

【目的】探讨比较采用吉西他滨、培美曲塞、多西他赛联合顺铂三种化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的近期疗效与安全性。【方法】选择2012年1月至2013年12月在本院肿瘤科住院患者中，经病理或细胞学证实为ⅢB～Ⅳ期肺腺癌患者共70例，随机分为三组，分别采用多西他赛＋顺铂（DP组，n ＝19）、培美曲塞＋顺铂（PP组，n ＝28）、吉西他滨＋顺铂（GP组，n ＝23）三种化疗方案。对三组患者的近期疗效和Ⅲ、Ⅳ度毒性反应进行比较。【结果】GP组无完全缓解（CR）患者，部分缓解（PR）患者10例，稳定（SD）患者8例，进展（PD）患者5例，总有效率（RR）43．5％，疾病控制率（DCR）为78．3％；DP组无CR患者，PR患者8例，SD患者6例，PD患者5例，RR 42．1％，DCR 73．7％；PP组无CR患者，PR患者14例，SD患者10例，PD患者4例，RR 50．0％，DCR为85．7％。三组患者RR及DCR相比较差异无显著性（ P＞0．05）。三组化疗方案的主要毒副反应为骨髓抑制，无Ⅲ ～Ⅳ度皮疹和末梢神经炎等毒性反应发生。其中，PP组的严重骨髓抑制发生率，即Ⅲ度＋Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少及血小板减少的发生率，明显低于GP组和DP组，且差异有显著性（ P ＜0．05）。三组化疗方案中，Ⅲ度＋Ⅳ度血红蛋白下降、胃肠道反应、脱发、肝肾功能异常等毒性反应的发生率相比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。【结论】培美曲赛、多西他赛、吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌，均有确切、稳定的治疗效果，且疗效相当。但培美曲塞组严重毒性反应的发生率低，患者耐受性好，更适合于老年或身体状况评分较差患者，是晚期肺腺癌患者优选的化疗方案。
【목적】탐토비교채용길서타빈、배미곡새、다서타새연합순박삼충화료방안치료만기폐선암환자적근기료효여안전성。【방법】선택2012년1월지2013년12월재본원종류과주원환자중，경병리혹세포학증실위ⅢB～Ⅳ기폐선암환자공70례，수궤분위삼조，분별채용다서타새＋순박（DP조，n ＝19）、배미곡새＋순박（PP조，n ＝28）、길서타빈＋순박（GP조，n ＝23）삼충화료방안。대삼조환자적근기료효화Ⅲ、Ⅳ도독성반응진행비교。【결과】GP조무완전완해（CR）환자，부분완해（PR）환자10례，은정（SD）환자8례，진전（PD）환자5례，총유효솔（RR）43．5％，질병공제솔（DCR）위78．3％；DP조무CR환자，PR환자8례，SD환자6례，PD환자5례，RR 42．1％，DCR 73．7％；PP조무CR환자，PR환자14례，SD환자10례，PD환자4례，RR 50．0％，DCR위85．7％。삼조환자RR급DCR상비교차이무현저성（ P＞0．05）。삼조화료방안적주요독부반응위골수억제，무Ⅲ ～Ⅳ도피진화말소신경염등독성반응발생。기중，PP조적엄중골수억제발생솔，즉Ⅲ도＋Ⅳ도백세포감소、중성립세포감소급혈소판감소적발생솔，명현저우GP조화DP조，차차이유현저성（ P ＜0．05）。삼조화료방안중，Ⅲ도＋Ⅳ도혈홍단백하강、위장도반응、탈발、간신공능이상등독성반응적발생솔상비교차이균무현저성（ P ＞0．05）。【결론】배미곡새、다서타새、길서타빈연합순박일선치료만기폐선암，균유학절、은정적치료효과，차료효상당。단배미곡새조엄중독성반응적발생솔저，환자내수성호，경괄합우노년혹신체상황평분교차환자，시만기폐선암환자우선적화료방안。