CAJ | 학술논문

【目的】探讨肾周脓肿合并腰大肌脓肿发病的高危诱发因素及诊治方法。【方法】回顾性分析本院2005年3月至2014年2月收治的16例肾周脓肿合并腰大肌脓肿患者的临床资料，总结分析其可能的高危诱发因素，并评估经皮穿刺肾周脓肿引流术和开放性包膜下肾切除术并肾周及腰大肌脓肿切开引流术的可行性及安全性。【结果】4例行经皮穿刺肾周脓肿引流术，术后均未出现并发症。12例行开放性包膜下肾切除术并肾周及腰大肌脓肿切开引流术，其中2例术后发生感染性休克，1例发生腹胀，1例出现伤口感染，经对症治疗后均取得了良好的临床疗效。【结论】鹿角形或铸型结石、感染未控制行泌尿系手术操作、糖尿病、泌尿系梗阻因素及女性是肾周脓肿及腰大肌脓肿的高危诱发因素。单房性的肾周脓肿（直径＞3 cm ）合并腰大肌脓肿（直径＜2 cm ）可选择经皮穿刺肾周脓肿引流术，联合留置D‐J；而对于多房性的肾周脓肿合并腰大肌脓肿（直径＞2 cm ），且同侧肾损害严重近无功能，选择开放性包膜下肾切除术并肾周脓肿及腰大肌脓肿切开引流术是一种安全有效的术式，但手术创伤大，需积极防治术后并发症。
【목적】탐토신주농종합병요대기농종발병적고위유발인소급진치방법。【방법】회고성분석본원2005년3월지2014년2월수치적16례신주농종합병요대기농종환자적림상자료，총결분석기가능적고위유발인소，병평고경피천자신주농종인류술화개방성포막하신절제술병신주급요대기농종절개인류술적가행성급안전성。【결과】4례행경피천자신주농종인류술，술후균미출현병발증。12례행개방성포막하신절제술병신주급요대기농종절개인류술，기중2례술후발생감염성휴극，1례발생복창，1례출현상구감염，경대증치료후균취득료량호적림상료효。【결론】록각형혹주형결석、감염미공제행비뇨계수술조작、당뇨병、비뇨계경조인소급녀성시신주농종급요대기농종적고위유발인소。단방성적신주농종（직경＞3 cm ）합병요대기농종（직경＜2 cm ）가선택경피천자신주농종인류술，연합류치D‐J；이대우다방성적신주농종합병요대기농종（직경＞2 cm ），차동측신손해엄중근무공능，선택개방성포막하신절제술병신주농종급요대기농종절개인류술시일충안전유효적술식，단수술창상대，수적겁방치술후병발증。