医学临床研究
醫學臨床研究
의학림상연구
JOURNAL OF CLINICAL RESEARCH
2015年
3期
623-625
,共3页
肾病 ,脂性/病理学%误诊%肾病综合征%病例报告
腎病 ,脂性/病理學%誤診%腎病綜閤徵%病例報告
신병 ,지성/병이학%오진%신병종합정%병례보고
【目的】报道一例误诊为原发性肾病综合征的成人脂蛋白肾病(lipoprotein glomerulopathy , LPG),以提高诊断与鉴别诊断水平。【方法】对肾穿组织进行光镜、电镜及免疫荧光观察。探讨LPG的临床表现与病理学特征(免疫组织化学、组织学特征)。【结果】患者临床表现为严重水肿及低蛋白血症,大量蛋白尿及镜下血尿,血清胆固醇正常,三酰甘油及载脂蛋白B (A po B )、A po E 水平显著上升,肾活检显示可见22个肾小球,体积均明显增大,其中1个肾小球球性硬化。肾小球毛细血管腔重度扩张,其内可见充满大小不一的淡染网状物质充填,多形性,呈网眼样、层状、羽毛状,其间可见巨大“栓子”,经免疫荧光染色证实“栓子”富含A po B、A po E。【结论】L PG是一种罕见的原发性肾小球疾病,发病率低,临床上表现酷似肾病综合征,易误诊,应引起重视。
【目的】報道一例誤診為原髮性腎病綜閤徵的成人脂蛋白腎病(lipoprotein glomerulopathy , LPG),以提高診斷與鑒彆診斷水平。【方法】對腎穿組織進行光鏡、電鏡及免疫熒光觀察。探討LPG的臨床錶現與病理學特徵(免疫組織化學、組織學特徵)。【結果】患者臨床錶現為嚴重水腫及低蛋白血癥,大量蛋白尿及鏡下血尿,血清膽固醇正常,三酰甘油及載脂蛋白B (A po B )、A po E 水平顯著上升,腎活檢顯示可見22箇腎小毬,體積均明顯增大,其中1箇腎小毬毬性硬化。腎小毬毛細血管腔重度擴張,其內可見充滿大小不一的淡染網狀物質充填,多形性,呈網眼樣、層狀、羽毛狀,其間可見巨大“栓子”,經免疫熒光染色證實“栓子”富含A po B、A po E。【結論】L PG是一種罕見的原髮性腎小毬疾病,髮病率低,臨床上錶現酷似腎病綜閤徵,易誤診,應引起重視。
【목적】보도일례오진위원발성신병종합정적성인지단백신병(lipoprotein glomerulopathy , LPG),이제고진단여감별진단수평。【방법】대신천조직진행광경、전경급면역형광관찰。탐토LPG적림상표현여병이학특정(면역조직화학、조직학특정)。【결과】환자림상표현위엄중수종급저단백혈증,대량단백뇨급경하혈뇨,혈청담고순정상,삼선감유급재지단백B (A po B )、A po E 수평현저상승,신활검현시가견22개신소구,체적균명현증대,기중1개신소구구성경화。신소구모세혈관강중도확장,기내가견충만대소불일적담염망상물질충전,다형성,정망안양、층상、우모상,기간가견거대“전자”,경면역형광염색증실“전자”부함A po B、A po E。【결론】L PG시일충한견적원발성신소구질병,발병솔저,림상상표현혹사신병종합정,역오진,응인기중시。