CAJ | 학술논문

目的:探讨心功能不全的老年患者行纤支镜检查时使用右美托咪定的镇静效果.方法:采用前瞻性研究,连续收集2013年1月至2014年12月四川省人民医院ICU收治的123例心功能不全合并肺部感染需行纤支镜检查的老年患者作为研究对象,随机分为A组(右美托咪定治疗组)和B组(丙泊酚治疗组),A组以右美托咪定注射液0.5 μg·kg-1为首剂量,0.5～1μg·(kg·h)-1为维持剂量;B组以丙泊酚1～1.5 mg·kg-1为首剂量,2～4 mg·(kg·h)-1为维持剂量实施镇静.比较两组患者在未给药物前(T0)、纤支镜抵达隆突即刻(T1)、纤支镜在气管内10 min(T2)、检查结束时(T3)平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、心率收缩压乘积(HPP)的变化;记录各点ST段及T波变化,评价心肌缺血、缺氧的程度;同时观察患者呼吸抑制、心律失常、体动、呛咳、喉痉挛等不良反应情况.结果:A组纳入64例,B组纳入59例,两组患者基线资料无统计学差异.T1、T2、T3时B组MAP、HPP值高于A组,T2和T3点的B组HR高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);T1和T2点B组心电图ST段阳性变化发生率高于A组(P＜0.05);A组呛咳、喉痉挛的发生率明显低于B组(P＜0.05).结论:对于心功能不全的老年患者,以右美托咪定镇静实施纤支镜检查血流动力学更平稳,麻醉效果显著提高.
목적:탐토심공능불전적노년환자행섬지경검사시사용우미탁미정적진정효과.방법:채용전첨성연구,련속수집2013년1월지2014년12월사천성인민의원ICU수치적123례심공능불전합병폐부감염수행섬지경검사적노년환자작위연구대상,수궤분위A조(우미탁미정치료조)화B조(병박분치료조),A조이우미탁미정주사액0.5 μg·kg-1위수제량,0.5～1μg·(kg·h)-1위유지제량;B조이병박분1～1.5 mg·kg-1위수제량,2～4 mg·(kg·h)-1위유지제량실시진정.비교량조환자재미급약물전(T0)、섬지경저체륭돌즉각(T1)、섬지경재기관내10 min(T2)、검사결속시(T3)평균동맥압(MAP)、경피혈양포화도(SPO2)、심솔(HR)、호흡빈솔(RR)、심솔수축압승적(HPP)적변화;기록각점ST단급T파변화,평개심기결혈、결양적정도;동시관찰환자호흡억제、심률실상、체동、창해、후경련등불량반응정황.결과:A조납입64례,B조납입59례,량조환자기선자료무통계학차이.T1、T2、T3시B조MAP、HPP치고우A조,T2화T3점적B조HR고우A조,차이유통계학의의(P＜0.05);T1화T2점B조심전도ST단양성변화발생솔고우A조(P＜0.05);A조창해、후경련적발생솔명현저우B조(P＜0.05).결론:대우심공능불전적노년환자,이우미탁미정진정실시섬지경검사혈류동역학경평은,마취효과현저제고.