医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2015年
15期
111-111
,共1页
李恒爱%罗苑娜%卢建军
李恆愛%囉苑娜%盧建軍
리항애%라원나%로건군
输血病案%缺陷%病历质量%防范医疗纠纷
輸血病案%缺陷%病歷質量%防範醫療糾紛
수혈병안%결함%병력질량%방범의료규분
目的回顾分析输血病案存在的质量缺陷，探讨提高病历质量，防范医疗纠纷。方法对720份存在缺陷的输血病历进行回顾性分析。结果在720份输血缺陷病案中，病案首页、病程记录、手术记录、麻醉记录、输血同意书、输血记录单、输血前9项检查缺陷率分别为5.69%、5.14%、5.14%、0.83%、8.75%、4.44%、3.06%。结论从优化管理制度、增强医务人员风险意识、加强临床医师的培训等方面加强管理，能够提高病历质量、防范医疗纠纷。
目的迴顧分析輸血病案存在的質量缺陷，探討提高病歷質量，防範醫療糾紛。方法對720份存在缺陷的輸血病歷進行迴顧性分析。結果在720份輸血缺陷病案中，病案首頁、病程記錄、手術記錄、痳醉記錄、輸血同意書、輸血記錄單、輸血前9項檢查缺陷率分彆為5.69%、5.14%、5.14%、0.83%、8.75%、4.44%、3.06%。結論從優化管理製度、增彊醫務人員風險意識、加彊臨床醫師的培訓等方麵加彊管理，能夠提高病歷質量、防範醫療糾紛。
목적회고분석수혈병안존재적질량결함，탐토제고병력질량，방범의료규분。방법대720빈존재결함적수혈병력진행회고성분석。결과재720빈수혈결함병안중，병안수혈、병정기록、수술기록、마취기록、수혈동의서、수혈기록단、수혈전9항검사결함솔분별위5.69%、5.14%、5.14%、0.83%、8.75%、4.44%、3.06%。결론종우화관리제도、증강의무인원풍험의식、가강림상의사적배훈등방면가강관리，능구제고병력질량、방범의료규분。
