CAJ | 학술논문

目的:采用不同浓度梯度的柠檬酸进行咳嗽反射试验(CRT),评估脑卒中后吞咽障碍患者的误吸风险,并与金标准对比探讨其诊断价值,为探索新的误吸筛查方法提供循证依据.方法:62例康复期脑卒中后吞咽障碍患者分别接受4种不同浓度梯度柠檬酸(0.2mol/L,0.4mol/L,0.6mol/L,0.8mol/L)以及电视透视检查吞咽评估(VFSS)或纤维光学内窥镜吞咽评估(FEES).以VFSS/FEES为金标准,计算不同浓度梯度柠檬酸咳嗽反射试验对于误吸和隐匿性误吸诊断的敏感度、特异性和约登指数等.结果:随着柠檬酸浓度的升高,误吸筛查的敏感性降低而特异性升高.0.4mol/L柠檬酸CRT对于卒中后误吸筛查具有较高的敏感性76.9％和特异性69.4％,约登指数0.46.同样浓度对于隐匿性误吸的敏感性达80％,特异性55.8％,约登指数为0.36;而0.6mol/L柠檬酸CRT对SA的敏感性为66.7％,特异性71.2％,约登指数0.38.结论:柠檬酸CRT是脑卒中误吸评估中有价值的筛查工具,其中较低浓度柠檬酸CRT对误吸和隐匿性误吸诊断价值最大.
목적:채용불동농도제도적저몽산진행해수반사시험(CRT),평고뇌졸중후탄인장애환자적오흡풍험,병여금표준대비탐토기진단개치,위탐색신적오흡사사방법제공순증의거.방법:62례강복기뇌졸중후탄인장애환자분별접수4충불동농도제도저몽산(0.2mol/L,0.4mol/L,0.6mol/L,0.8mol/L)이급전시투시검사탄인평고(VFSS)혹섬유광학내규경탄인평고(FEES).이VFSS/FEES위금표준,계산불동농도제도저몽산해수반사시험대우오흡화은닉성오흡진단적민감도、특이성화약등지수등.결과:수착저몽산농도적승고,오흡사사적민감성강저이특이성승고.0.4mol/L저몽산CRT대우졸중후오흡사사구유교고적민감성76.9％화특이성69.4％,약등지수0.46.동양농도대우은닉성오흡적민감성체80％,특이성55.8％,약등지수위0.36;이0.6mol/L저몽산CRT대SA적민감성위66.7％,특이성71.2％,약등지수0.38.결론:저몽산CRT시뇌졸중오흡평고중유개치적사사공구,기중교저농도저몽산CRT대오흡화은닉성오흡진단개치최대.