CAJ | 학술논문

目的：分析神经源性肺水肿机械通气中应用高呼气末正压的临床意义。方法择取我院2011年9月至2013年9月收治的接受经鼻气管插管机械通气治疗的神经源性肺水肿患者为研究对象，选取112例患者随机分成两组，其中对照组选择普通呼气末正压（3～10 cmH2O），实验组选择高呼气末正压（11～30 cmH2 O），对比两组临床治疗效果。结果实验组PaO2／FiO2、CO（ mmHg：196．4±45．0 vs 134．0±22．2；L／min：7．1±1．4 vs 5．5±1．8）明显高于对照组，SCr、CRP、TBIL、APTT、PT、INR（μmol／L：86．4±35．5 vs 98．4±37．6；mmol／L：53．6±21．3 vs 108．3±26．2；μmol／L：39．6±23．4 vs 41．4±16．1；s：37．2±4．8 vs 56．6±13．5；s：15．1±2．0 vs 20．3±2．1；2．5±0．6 vs 4．0±0．7）显著低于对照组，且PVPI、EVLW、MAP、SVRI及血乳酸（6．0±0．8 vs 9．4±1．2；ml／kg：7．5±1．2 vs 15．7±3．4；mmHg：87．2±10．8 vs 98．6±13．5；KP：112．3±9．4 vs 136．4±11．8；mmol／L：2．5±1．2 vs 5．8±2．1）均低于对照组，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论于神经源性肺水肿患者机械通气治疗中，选择高呼气末正压可有效提高患者氧合，改善其预后，临床上应引起足够重视。
목적：분석신경원성폐수종궤계통기중응용고호기말정압적림상의의。방법택취아원2011년9월지2013년9월수치적접수경비기관삽관궤계통기치료적신경원성폐수종환자위연구대상，선취112례환자수궤분성량조，기중대조조선택보통호기말정압（3～10 cmH2O），실험조선택고호기말정압（11～30 cmH2 O），대비량조림상치료효과。결과실험조PaO2／FiO2、CO（ mmHg：196．4±45．0 vs 134．0±22．2；L／min：7．1±1．4 vs 5．5±1．8）명현고우대조조，SCr、CRP、TBIL、APTT、PT、INR（μmol／L：86．4±35．5 vs 98．4±37．6；mmol／L：53．6±21．3 vs 108．3±26．2；μmol／L：39．6±23．4 vs 41．4±16．1；s：37．2±4．8 vs 56．6±13．5；s：15．1±2．0 vs 20．3±2．1；2．5±0．6 vs 4．0±0．7）현저저우대조조，차PVPI、EVLW、MAP、SVRI급혈유산（6．0±0．8 vs 9．4±1．2；ml／kg：7．5±1．2 vs 15．7±3．4；mmHg：87．2±10．8 vs 98．6±13．5；KP：112．3±9．4 vs 136．4±11．8；mmol／L：2．5±1．2 vs 5．8±2．1）균저우대조조，차이구유현저성（ P＜0．05）。결론우신경원성폐수종환자궤계통기치료중，선택고호기말정압가유효제고환자양합，개선기예후，림상상응인기족구중시。