CAJ | 학술논문

目的：探讨复杂性眼外伤伴有角膜裂伤或角膜水肿，影响眼内观察情况下，在显微眼内窥镜引导下玻璃体视网膜手术治疗的安全性及临床疗效观察。方法回顾分析2014年1月至2015年1月，佳木斯医学院第一医院收治的复杂性眼外伤患者16例（16只眼），其中角膜穿孔伤14例，钝挫伤角膜水肿2例，在显微眼内窥镜引导下行玻璃体切割术、视网膜激光光凝术及硅油填充术等治疗患者的临床资料。术后回访1～6个月，观察视力、眼前段及眼底视网膜情况，其中男性患者13例（13眼），女性患者3例（3眼），年龄6～55岁，平均（30．5±3．7）岁，术前最佳矫正视力：光感不确2例；光感～指数：13眼；0．05：1眼。结果（1）术中情况：16眼均顺利完成手术。显微眼内窥镜手术过程中观察视野清晰，无视野死角，不需要助手顶压即可完成周边部的玻璃体切除、激光光凝等，减少二次损伤几率。（2）手术时间：手术均由同一位手术者进行：手术时间为40～115 min，平均（79．7±9．5） min。（3）手术效果：术后所有患者视力均有不同程度的改善。最佳矫正光感者1例、指数者2例、0．05～0．6者13例。手术成功率（包括功能治愈和解剖治愈）百分之百。（4）并发症：术后高眼压：2眼，给予降眼压药物均可控制正常，术中医源性裂孔：0眼。结论显微眼内窥镜引导的玻璃体视网膜手术治疗伴有角膜混浊的复杂性眼外伤安全有效，显微眼内窥镜的应用是传统显微镜下玻璃体视网膜手术的重要补充，拓展了玻璃体视网膜手术的适应症，提高了复杂性眼外伤玻璃体视网膜手术的成功率。
목적：탐토복잡성안외상반유각막렬상혹각막수종，영향안내관찰정황하，재현미안내규경인도하파리체시망막수술치료적안전성급림상료효관찰。방법회고분석2014년1월지2015년1월，가목사의학원제일의원수치적복잡성안외상환자16례（16지안），기중각막천공상14례，둔좌상각막수종2례，재현미안내규경인도하행파리체절할술、시망막격광광응술급규유전충술등치료환자적림상자료。술후회방1～6개월，관찰시력、안전단급안저시망막정황，기중남성환자13례（13안），녀성환자3례（3안），년령6～55세，평균（30．5±3．7）세，술전최가교정시력：광감불학2례；광감～지수：13안；0．05：1안。결과（1）술중정황：16안균순리완성수술。현미안내규경수술과정중관찰시야청석，무시야사각，불수요조수정압즉가완성주변부적파리체절제、격광광응등，감소이차손상궤솔。（2）수술시간：수술균유동일위수술자진행：수술시간위40～115 min，평균（79．7±9．5） min。（3）수술효과：술후소유환자시력균유불동정도적개선。최가교정광감자1례、지수자2례、0．05～0．6자13례。수술성공솔（포괄공능치유화해부치유）백분지백。（4）병발증：술후고안압：2안，급여강안압약물균가공제정상，술중의원성렬공：0안。결론현미안내규경인도적파리체시망막수술치료반유각막혼탁적복잡성안외상안전유효，현미안내규경적응용시전통현미경하파리체시망막수술적중요보충，탁전료파리체시망막수술적괄응증，제고료복잡성안외상파리체시망막수술적성공솔。