CAJ | 학술논문

目的：研究全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞在开胸食管癌根治术中的应用。方法择期全麻下开胸食管癌根治术60例，随机分成两组：对照组，30例，单纯全麻；观察组，30例，全麻诱导后行椎旁神经阻滞。两组均于术毕缝皮时启动静脉自控镇痛（ PCIA）泵行舒芬太尼、布托啡诺静脉镇痛。比较两组在术前10 min、术中30 min、术后10 min收缩压（ SBp）、平均动脉压（ MAP）、舒张压（ DBp）、心率（ HR）等指标，记录和比较患者清醒拔除气管导管后即刻（T1）、术后12 h（T2）、术后24 h（T3）的视觉模拟评分（ VAS），以及不良反应、拔管时间、完全清醒时间。结果两组患者在术中及术后SBp、MAP、DBp、HR比较差异有统计学意义（P＜0．05）、SpO2比较差异无统计学意义。观察组在T1、T2、T3时的VAS均低于对照组（P＜0．05）。观察组患者术后不良反应少，术后拔管时间、完全清醒时间明显快于对照组。结论全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞在开胸食管癌根治术中能显著减低患者的应激反应，降低全麻的不良反应，增强舒芬太尼、布托啡诺的静脉镇痛效果。
목적：연구전신마취연합흉추방신경조체재개흉식관암근치술중적응용。방법택기전마하개흉식관암근치술60례，수궤분성량조：대조조，30례，단순전마；관찰조，30례，전마유도후행추방신경조체。량조균우술필봉피시계동정맥자공진통（ PCIA）빙행서분태니、포탁배낙정맥진통。비교량조재술전10 min、술중30 min、술후10 min수축압（ SBp）、평균동맥압（ MAP）、서장압（ DBp）、심솔（ HR）등지표，기록화비교환자청성발제기관도관후즉각（T1）、술후12 h（T2）、술후24 h（T3）적시각모의평분（ VAS），이급불량반응、발관시간、완전청성시간。결과량조환자재술중급술후SBp、MAP、DBp、HR비교차이유통계학의의（P＜0．05）、SpO2비교차이무통계학의의。관찰조재T1、T2、T3시적VAS균저우대조조（P＜0．05）。관찰조환자술후불량반응소，술후발관시간、완전청성시간명현쾌우대조조。결론전신마취연합흉추방신경조체재개흉식관암근치술중능현저감저환자적응격반응，강저전마적불량반응，증강서분태니、포탁배낙적정맥진통효과。