CAJ | 학술논문

目的：探讨提高米非司酮配伍米索前列醇药物流产的完全流产率、减少阴道出血量、缩短阴道出血时间的方法。方法选取宫内孕7～8周要求药物流产无禁忌症者1416例为观察组，第一天空腹顿服米非司酮150 mg、第二天空腹顿服米非司酮75 mg、第三天空腹顿服米索前列醇600μg；以同期宫内孕＜7周要求药物流产者1416例为对照组，常规方法服药。结果观察组完全流产1415例，均不需清宫，药物完全流产率99．03％；不完全流产1例，行清宫术1例，不完全流产率0．07％；失败率为0，孕囊排出时间5 min～6．5 h，平均排出时间（2．86±0．87） h，3．5小时内排出者占90．17％；阴道出血总量50～185 ml，平均（79．25±27．18）ml；阴道出血时间3～7 d，平均（5．06±1．49）d。对照组完全流产1080例，不需清宫，完全流产率76．24％，不完全流产285例，不完全流产率20．15％，失败51例，失败率3．61％，孕囊排出时间23 m～8 h，平均排出时间（5．16±1．03）h，阴道出血总量60～800 ml，平均（194．82±44．53）ml，阴道出血时间7～21 d，平均（8．41±2．03）d。观察组较对照组完全流产率明显提高（P＜0．01）、孕囊排出时间明显缩短（P＜0．01）、阴道出血时间明显缩短（P＜0．01）、阴道出血量明显减少（P＜0．01），观察组米索前列醇过敏反应1例，两组恶心呕吐等其他副反应程度无显著性差异（P＞0．05），两组月经复潮时间相近无显著性差异（P＞0．05）。结论改进米非司酮剂量及服法，可将药物流产适用范围扩大至宫内孕8周内同时可以显著提高药物完全流产率、减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及孕囊排出时间，不加重副反应，不影响月经复潮。
목적：탐토제고미비사동배오미색전렬순약물유산적완전유산솔、감소음도출혈량、축단음도출혈시간적방법。방법선취궁내잉7～8주요구약물유산무금기증자1416례위관찰조，제일천공복돈복미비사동150 mg、제이천공복돈복미비사동75 mg、제삼천공복돈복미색전렬순600μg；이동기궁내잉＜7주요구약물유산자1416례위대조조，상규방법복약。결과관찰조완전유산1415례，균불수청궁，약물완전유산솔99．03％；불완전유산1례，행청궁술1례，불완전유산솔0．07％；실패솔위0，잉낭배출시간5 min～6．5 h，평균배출시간（2．86±0．87） h，3．5소시내배출자점90．17％；음도출혈총량50～185 ml，평균（79．25±27．18）ml；음도출혈시간3～7 d，평균（5．06±1．49）d。대조조완전유산1080례，불수청궁，완전유산솔76．24％，불완전유산285례，불완전유산솔20．15％，실패51례，실패솔3．61％，잉낭배출시간23 m～8 h，평균배출시간（5．16±1．03）h，음도출혈총량60～800 ml，평균（194．82±44．53）ml，음도출혈시간7～21 d，평균（8．41±2．03）d。관찰조교대조조완전유산솔명현제고（P＜0．01）、잉낭배출시간명현축단（P＜0．01）、음도출혈시간명현축단（P＜0．01）、음도출혈량명현감소（P＜0．01），관찰조미색전렬순과민반응1례，량조악심구토등기타부반응정도무현저성차이（P＞0．05），량조월경복조시간상근무현저성차이（P＞0．05）。결론개진미비사동제량급복법，가장약물유산괄용범위확대지궁내잉8주내동시가이현저제고약물완전유산솔、감소음도출혈량、축단음도출혈시간급잉낭배출시간，불가중부반응，불영향월경복조。