CAJ | 학술논문

目的回顾分析5年来江西省宜春市人民医院收治的Debakey芋型主动脉夹层病例资料，总结腔内修复治疗经验。方法收集从2009年3月~2014年6月收治Debakey芋型主动脉夹层病例的临床资料。通过对病史记录、影像资料(CTA、MRA、DSA)、诊疗经过和转归，总结Debakey芋型主动脉夹层的临床特征及其血流动力学改变及转归，确定急性期死亡的高危因素及干预选择的方式和时机，评估腔内修复术的确切疗效及其并发症的发生和处理。结果32例患者接受腔内修复手术，术后死亡3例，肢体瘫痪2例。术后有3.1%(1/32)残余I型内漏，术中有6.2%(2/32)发生支架移位或支架疝入近端裂口，需加放支架。结论主动脉夹层好发于中年男性，初始症状多数为突发胸背剧痛，高血压是最常见的合并症。左侧大量胸腔积液伴发的低氧血症是主动脉夹层破裂的危险因素，难以控制的高血压和疼痛反复发作不缓解亦是破裂的危险因素。腔内修复术后近期并发症包括内漏、低氧血症、左侧胸腔积液等是术后夹层破裂的高危因素。
목적회고분석5년래강서성의춘시인민의원수치적Debakey우형주동맥협층병례자료，총결강내수복치료경험。방법수집종2009년3월~2014년6월수치Debakey우형주동맥협층병례적림상자료。통과대병사기록、영상자료(CTA、MRA、DSA)、진료경과화전귀，총결Debakey우형주동맥협층적림상특정급기혈류동역학개변급전귀，학정급성기사망적고위인소급간예선택적방식화시궤，평고강내수복술적학절료효급기병발증적발생화처리。결과32례환자접수강내수복수술，술후사망3례，지체탄탄2례。술후유3.1%(1/32)잔여I형내루，술중유6.2%(2/32)발생지가이위혹지가산입근단렬구，수가방지가。결론주동맥협층호발우중년남성，초시증상다수위돌발흉배극통，고혈압시최상견적합병증。좌측대량흉강적액반발적저양혈증시주동맥협층파렬적위험인소，난이공제적고혈압화동통반복발작불완해역시파렬적위험인소。강내수복술후근기병발증포괄내루、저양혈증、좌측흉강적액등시술후협층파렬적고위인소。