CAJ | 학술논문

主要诊断选择与编码正确与否直接影响到DRGs分组。由于临床医师不了解主要诊断选择的相关规则及国际疾病分类的特点，对于癌症术后再次入院的患者，在病案首页主要诊断的位置习惯于填写"XX癌术后"这类比较模糊的疾病名称，如果编码员疾病分类知识掌握不够熟练或临床知识欠缺，不能根据治疗情况正确选择主要诊断，非常容易将主要诊断编码为Z98手术后状态，导致疾病编码错误，从而影响DRGs分组的准确性。因此编码人员在熟练掌握编码原则的基础上应养成良好的工作习惯，必须多学习临床知识，阅读病历后根据治疗情况做好疾病分类，切勿单纯根据病案首页进行编码。
주요진단선택여편마정학여부직접영향도DRGs분조。유우림상의사불료해주요진단선택적상관규칙급국제질병분류적특점，대우암증술후재차입원적환자，재병안수혈주요진단적위치습관우전사"XX암술후"저류비교모호적질병명칭，여과편마원질병분류지식장악불구숙련혹림상지식흠결，불능근거치료정황정학선택주요진단，비상용역장주요진단편마위Z98수술후상태，도치질병편마착오，종이영향DRGs분조적준학성。인차편마인원재숙련장악편마원칙적기출상응양성량호적공작습관，필수다학습림상지식，열독병력후근거치료정황주호질병분류，절물단순근거병안수혈진행편마。