CAJ | 학술논문

目的比较负压封闭引流( VSD)技术和常规敷料换药在糖尿病患者四肢慢性创面治疗中的应用效果。方法回顾性分析2004年3月—2014年3月武汉大学中南医院显微骨科收治的464例伴有四肢开放性伤口不愈合的糖尿病患者的临床资料,其中应用VSD技术治疗240例( VSD组),应用常规敷料覆盖创面换药治疗224例(传统治疗组)。观察2组患者创面愈合时间、创面愈合率、治疗费用及治疗后的复发率,采用t检验和字2检验对观察结果进行对比分析。结果 VSD组240例,创面愈合234例,创面愈合率97.5%,创面愈合时间12.6~24.2 d,平均(16.4依1.5)d；6例创面不愈合的患者二期行局部皮瓣转位术后治愈。患者住院期间所产生的费用为7500~12000元,平均为(9200.0依100.2)元。传统治疗组224例,创面愈合192例,创面愈合率85.7%；创面愈合时间22.3~36.4 d,平均(30.6依3.5)d。32例创面不愈合的患者二期行局部皮瓣转位术后治愈。患者住院期间所产生的费用为9500~14000元,平均为(12000.0依182.6)元。 VSD组创面愈合率明显高于传统治疗组(字2=25.78,P<0.05)；在创面愈合患者中,VSD组创面愈合时间及治疗费用均明显低于传统治疗组,差异均有统计学意义(t时间=56.80,t费用=86.10,P值均<0.05)。本组464例患者均获随访,随访时间为3~5个月,平均4个月。随访期间所有患者均无变态反应发生。在创面愈合患者中,VSD组患者创面复发3例,复发率1.3%(3/234),传统治疗组创面复发9例、复发率4.7%(9/192),两组比较差异有统计学意义(字2=4.51,P<0.05)。结论运用VSD技术处理糖尿病患者的四肢慢性创面,可提高创面愈合率、缩短住院时间、节省住院费用、降低复发率,与传统换药相比优势明显。
목적비교부압봉폐인류( VSD)기술화상규부료환약재당뇨병환자사지만성창면치료중적응용효과。방법회고성분석2004년3월—2014년3월무한대학중남의원현미골과수치적464례반유사지개방성상구불유합적당뇨병환자적림상자료,기중응용VSD기술치료240례( VSD조),응용상규부료복개창면환약치료224례(전통치료조)。관찰2조환자창면유합시간、창면유합솔、치료비용급치료후적복발솔,채용t검험화자2검험대관찰결과진행대비분석。결과 VSD조240례,창면유합234례,창면유합솔97.5%,창면유합시간12.6~24.2 d,평균(16.4의1.5)d；6례창면불유합적환자이기행국부피판전위술후치유。환자주원기간소산생적비용위7500~12000원,평균위(9200.0의100.2)원。전통치료조224례,창면유합192례,창면유합솔85.7%；창면유합시간22.3~36.4 d,평균(30.6의3.5)d。32례창면불유합적환자이기행국부피판전위술후치유。환자주원기간소산생적비용위9500~14000원,평균위(12000.0의182.6)원。 VSD조창면유합솔명현고우전통치료조(자2=25.78,P<0.05)；재창면유합환자중,VSD조창면유합시간급치료비용균명현저우전통치료조,차이균유통계학의의(t시간=56.80,t비용=86.10,P치균<0.05)。본조464례환자균획수방,수방시간위3~5개월,평균4개월。수방기간소유환자균무변태반응발생。재창면유합환자중,VSD조환자창면복발3례,복발솔1.3%(3/234),전통치료조창면복발9례、복발솔4.7%(9/192),량조비교차이유통계학의의(자2=4.51,P<0.05)。결론운용VSD기술처리당뇨병환자적사지만성창면,가제고창면유합솔、축단주원시간、절성주원비용、강저복발솔,여전통환약상비우세명현。