山西医药杂志
山西醫藥雜誌
산서의약잡지
SHANXI MEDICAL JOURNAL
2015年
3期
260-263
,共4页
子宫切除术%白细胞介素6%皮质醇%术后自控镇痛
子宮切除術%白細胞介素6%皮質醇%術後自控鎮痛
자궁절제술%백세포개소6%피질순%술후자공진통
Hysterectomy%Interleukin-6%Cortisol%Postoperative patient-controlled analgesia
目的 探讨广泛子宫切除术患者较为理想的术后镇痛模式.方法 择期行广泛子宫切除术患者30例,随机分为硬膜外(E)组、静脉舒芬太尼(S)组、静脉吗啡(M)组.术毕启动患者自控镇痛(PCA).E组用(0.125％罗哌可因+0.5 μg/mL舒芬太尼)硬膜外自控镇痛泵(总容量180 mL),背景剂量2 mL/h,PCA量2mL/次,锁定时间15 min.S组用(0.75 μug/mL舒芬太尼)静脉镇痛泵(总容量150 mL),背景剂量2 mL/h,PCA量2 mL/次,锁定时间15 min.M组用(吗啡0.5 mg/mL)静脉镇痛泵(总容量100 mL),背景剂量1 mL/h,PCA量2 mL,锁定时间6 min.3组患者均于手术结束时,术后2h、24 h分别采集肘静脉血4 mL,测血清皮质醇、白细胞介素(IL)-6值.结果 术后2h、24 h所有患者血浆皮质醇、IL-6均降低,且E组、S组皮质醇值明显低于M组,但E组与S组间比较差异无统计学意义.术后2h、24 hE组IL-6明显低于S组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)对于妇科广泛子宫切除术患者均明显抑制了皮质醇、IL-6的产生,抑制了手术创伤及疼痛所致机体过度的应激反应.
目的 探討廣汎子宮切除術患者較為理想的術後鎮痛模式.方法 擇期行廣汎子宮切除術患者30例,隨機分為硬膜外(E)組、靜脈舒芬太尼(S)組、靜脈嗎啡(M)組.術畢啟動患者自控鎮痛(PCA).E組用(0.125％囉哌可因+0.5 μg/mL舒芬太尼)硬膜外自控鎮痛泵(總容量180 mL),揹景劑量2 mL/h,PCA量2mL/次,鎖定時間15 min.S組用(0.75 μug/mL舒芬太尼)靜脈鎮痛泵(總容量150 mL),揹景劑量2 mL/h,PCA量2 mL/次,鎖定時間15 min.M組用(嗎啡0.5 mg/mL)靜脈鎮痛泵(總容量100 mL),揹景劑量1 mL/h,PCA量2 mL,鎖定時間6 min.3組患者均于手術結束時,術後2h、24 h分彆採集肘靜脈血4 mL,測血清皮質醇、白細胞介素(IL)-6值.結果 術後2h、24 h所有患者血漿皮質醇、IL-6均降低,且E組、S組皮質醇值明顯低于M組,但E組與S組間比較差異無統計學意義.術後2h、24 hE組IL-6明顯低于S組(P＜0.05).結論 舒芬太尼複閤囉哌卡因患者自控硬膜外鎮痛(PCEA)和舒芬太尼患者自控靜脈鎮痛(PCIA)對于婦科廣汎子宮切除術患者均明顯抑製瞭皮質醇、IL-6的產生,抑製瞭手術創傷及疼痛所緻機體過度的應激反應.
목적 탐토엄범자궁절제술환자교위이상적술후진통모식.방법 택기행엄범자궁절제술환자30례,수궤분위경막외(E)조、정맥서분태니(S)조、정맥마배(M)조.술필계동환자자공진통(PCA).E조용(0.125％라고가인+0.5 μg/mL서분태니)경막외자공진통빙(총용량180 mL),배경제량2 mL/h,PCA량2mL/차,쇄정시간15 min.S조용(0.75 μug/mL서분태니)정맥진통빙(총용량150 mL),배경제량2 mL/h,PCA량2 mL/차,쇄정시간15 min.M조용(마배0.5 mg/mL)정맥진통빙(총용량100 mL),배경제량1 mL/h,PCA량2 mL,쇄정시간6 min.3조환자균우수술결속시,술후2h、24 h분별채집주정맥혈4 mL,측혈청피질순、백세포개소(IL)-6치.결과 술후2h、24 h소유환자혈장피질순、IL-6균강저,차E조、S조피질순치명현저우M조,단E조여S조간비교차이무통계학의의.술후2h、24 hE조IL-6명현저우S조(P＜0.05).결론 서분태니복합라고잡인환자자공경막외진통(PCEA)화서분태니환자자공정맥진통(PCIA)대우부과엄범자궁절제술환자균명현억제료피질순、IL-6적산생,억제료수술창상급동통소치궤체과도적응격반응.
