医学信息
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의학신식
MEDICAL INFORMATION
2015年
6期
27-28
,共2页
李津源%翁亦齐%王刚%王永旺%喻文立%杜洪印
李津源%翁亦齊%王剛%王永旺%喻文立%杜洪印
리진원%옹역제%왕강%왕영왕%유문립%두홍인
气管内吸痰%利多卡因%雾化吸入%颅内压
氣管內吸痰%利多卡因%霧化吸入%顱內壓
기관내흡담%리다잡인%무화흡입%로내압
目的 比较利多卡因的不同给药方式对颅脑损伤患者因吸痰引起的全身及脑血流动力学变化的治疗效果.方法 选择Glasgow评分＜8分,颅脑损伤行去骨瓣减压术后患者42例,在丙泊酚镇静下行呼吸机辅助通气.将患者随机分为两组(n=21):静脉给药组(V组)和雾化吸入组(A组).A组于吸痰操作前40min雾化吸入2mg/kg利多卡因与生理盐水混合液6ml.V组于吸痰操作前1min静脉给予利多卡因2mg/kg.记录A组患者在雾化吸入前、雾化吸入15min、30mim两组患者在吸痰前、吸痰后即刻、吸痰后5min、吸痰后10min时的颅内压(ICP),脑灌注压(CPP),平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 与雾化吸入前比较,A组患者在雾化吸入后15min、30min的ICP、CPP、MAP、HR的变化无统计学意义(P＞0 05);与吸痰前比较,A组患者的ICP、CPP、MAP、HR在吸痰后各时间点的变化不明显(P＞0.05);V组患者的ICP、MAP、HR在吸痰后各时刻显著高(P＜0.05或P＜0.01),而CPP显著降低(P＜0 05).结论 利多卡因气雾剂本身没有引起ICP显著的变化.相比静脉注射,雾化吸入利多卡因(2mg/kg)可以更有效防止重型颅脑损伤患者术后吸痰操作所引起的ICP升高和全身血流动力学改变.
目的 比較利多卡因的不同給藥方式對顱腦損傷患者因吸痰引起的全身及腦血流動力學變化的治療效果.方法 選擇Glasgow評分＜8分,顱腦損傷行去骨瓣減壓術後患者42例,在丙泊酚鎮靜下行呼吸機輔助通氣.將患者隨機分為兩組(n=21):靜脈給藥組(V組)和霧化吸入組(A組).A組于吸痰操作前40min霧化吸入2mg/kg利多卡因與生理鹽水混閤液6ml.V組于吸痰操作前1min靜脈給予利多卡因2mg/kg.記錄A組患者在霧化吸入前、霧化吸入15min、30mim兩組患者在吸痰前、吸痰後即刻、吸痰後5min、吸痰後10min時的顱內壓(ICP),腦灌註壓(CPP),平均動脈壓(MAP)、心率(HR)的變化.結果 與霧化吸入前比較,A組患者在霧化吸入後15min、30min的ICP、CPP、MAP、HR的變化無統計學意義(P＞0 05);與吸痰前比較,A組患者的ICP、CPP、MAP、HR在吸痰後各時間點的變化不明顯(P＞0.05);V組患者的ICP、MAP、HR在吸痰後各時刻顯著高(P＜0.05或P＜0.01),而CPP顯著降低(P＜0 05).結論 利多卡因氣霧劑本身沒有引起ICP顯著的變化.相比靜脈註射,霧化吸入利多卡因(2mg/kg)可以更有效防止重型顱腦損傷患者術後吸痰操作所引起的ICP升高和全身血流動力學改變.
목적 비교리다잡인적불동급약방식대로뇌손상환자인흡담인기적전신급뇌혈류동역학변화적치료효과.방법 선택Glasgow평분＜8분,로뇌손상행거골판감압술후환자42례,재병박분진정하행호흡궤보조통기.장환자수궤분위량조(n=21):정맥급약조(V조)화무화흡입조(A조).A조우흡담조작전40min무화흡입2mg/kg리다잡인여생리염수혼합액6ml.V조우흡담조작전1min정맥급여리다잡인2mg/kg.기록A조환자재무화흡입전、무화흡입15min、30mim량조환자재흡담전、흡담후즉각、흡담후5min、흡담후10min시적로내압(ICP),뇌관주압(CPP),평균동맥압(MAP)、심솔(HR)적변화.결과 여무화흡입전비교,A조환자재무화흡입후15min、30min적ICP、CPP、MAP、HR적변화무통계학의의(P＞0 05);여흡담전비교,A조환자적ICP、CPP、MAP、HR재흡담후각시간점적변화불명현(P＞0.05);V조환자적ICP、MAP、HR재흡담후각시각현저고(P＜0.05혹P＜0.01),이CPP현저강저(P＜0 05).결론 리다잡인기무제본신몰유인기ICP현저적변화.상비정맥주사,무화흡입리다잡인(2mg/kg)가이경유효방지중형로뇌손상환자술후흡담조작소인기적ICP승고화전신혈류동역학개변.
