中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2014年
7期
493-496
,共4页
低钙透析液%活性维生素D%盐酸司维拉姆%继发性甲状旁腺功能亢进
低鈣透析液%活性維生素D%鹽痠司維拉姆%繼髮性甲狀徬腺功能亢進
저개투석액%활성유생소D%염산사유랍모%계발성갑상방선공능항진
Low calcium dialysate%Active vitamin D%Sevelamer hydrochloride%Secondary hyperparathyroidism
目的 观察低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.方法 收集青海省人民医院肾内科30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,联合活性维生素D冲击治疗及口服盐酸司维拉姆应用6个月后观察血清钙、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素的变化.结果 在治疗3个月及治疗6个月后30例患者血钙治疗前2.34±0.17mmol/l、治疗3个月后2.36±0.21 mmol/l、治疗6个月后2.37±0.20mmol/l,基本维持正常水平;治疗前血磷2.27±0.39 mmol/l、治疗3个月后1.75±0.41mmol/l、治疗6个月后1.41±0.35 mmol/l;治疗前钙磷乘积63.21±10.13 mg2/dl2、治疗3个月后53.27±9.57 mg2/dl2、治疗6个月后48.51±9.74 mg2/dl2;治疗前甲状旁腺激素650.80±119.40 pg/ml、治疗3个月后376.10±117.40 pg/ml、治疗6个月后211.90±109.40 pg/ml;血磷、钙磷乘积、全血甲状旁腺激素均下降降明显;与治疗前经方差分析比较,血磷治疗3个月后F=1.10,P=4.97×10-6、治疗6个月F=0.81,P=1.38×10-12;钙磷乘积治疗3个月后F=0.89,P=0.0002、治疗6个月F=0.92,P=3.79×10-7;甲状旁腺激素治疗3个月后F=0.97,P=1.40×10-12、治疗6个月F=0.84,P=2.06×10-21;差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中出现胃肠道不良反应4例,经处理后缓解.结论 慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进在应用低钙透析液、盐酸司维拉姆、活性维生素D冲击联合治疗后血磷、钙磷乘积及iPTH水平明显降低,避免了高钙血症和转移性钙化的出现,对高转运型肾性骨病起到安全有效的治疗作用.
目的 觀察低鈣透析液聯閤活性維生素D及鹽痠司維拉姆治療在慢性腎功能衰竭維持性血液透析患者繼髮性甲狀徬腺功能亢進的療效.方法 收集青海省人民醫院腎內科30例慢性腎功能衰竭維持性血液透析患者,採用濃度為1.25mmol/L低鈣透析液,聯閤活性維生素D遲擊治療及口服鹽痠司維拉姆應用6箇月後觀察血清鈣、燐、鈣燐乘積、血清全段甲狀徬腺激素的變化.結果 在治療3箇月及治療6箇月後30例患者血鈣治療前2.34±0.17mmol/l、治療3箇月後2.36±0.21 mmol/l、治療6箇月後2.37±0.20mmol/l,基本維持正常水平;治療前血燐2.27±0.39 mmol/l、治療3箇月後1.75±0.41mmol/l、治療6箇月後1.41±0.35 mmol/l;治療前鈣燐乘積63.21±10.13 mg2/dl2、治療3箇月後53.27±9.57 mg2/dl2、治療6箇月後48.51±9.74 mg2/dl2;治療前甲狀徬腺激素650.80±119.40 pg/ml、治療3箇月後376.10±117.40 pg/ml、治療6箇月後211.90±109.40 pg/ml;血燐、鈣燐乘積、全血甲狀徬腺激素均下降降明顯;與治療前經方差分析比較,血燐治療3箇月後F=1.10,P=4.97×10-6、治療6箇月F=0.81,P=1.38×10-12;鈣燐乘積治療3箇月後F=0.89,P=0.0002、治療6箇月F=0.92,P=3.79×10-7;甲狀徬腺激素治療3箇月後F=0.97,P=1.40×10-12、治療6箇月F=0.84,P=2.06×10-21;差異均有統計學意義(P＜0.05).治療過程中齣現胃腸道不良反應4例,經處理後緩解.結論 慢性腎功能衰竭維持性血液透析患者繼髮性甲狀徬腺功能亢進在應用低鈣透析液、鹽痠司維拉姆、活性維生素D遲擊聯閤治療後血燐、鈣燐乘積及iPTH水平明顯降低,避免瞭高鈣血癥和轉移性鈣化的齣現,對高轉運型腎性骨病起到安全有效的治療作用.
목적 관찰저개투석액연합활성유생소D급염산사유랍모치료재만성신공능쇠갈유지성혈액투석환자계발성갑상방선공능항진적료효.방법 수집청해성인민의원신내과30례만성신공능쇠갈유지성혈액투석환자,채용농도위1.25mmol/L저개투석액,연합활성유생소D충격치료급구복염산사유랍모응용6개월후관찰혈청개、린、개린승적、혈청전단갑상방선격소적변화.결과 재치료3개월급치료6개월후30례환자혈개치료전2.34±0.17mmol/l、치료3개월후2.36±0.21 mmol/l、치료6개월후2.37±0.20mmol/l,기본유지정상수평;치료전혈린2.27±0.39 mmol/l、치료3개월후1.75±0.41mmol/l、치료6개월후1.41±0.35 mmol/l;치료전개린승적63.21±10.13 mg2/dl2、치료3개월후53.27±9.57 mg2/dl2、치료6개월후48.51±9.74 mg2/dl2;치료전갑상방선격소650.80±119.40 pg/ml、치료3개월후376.10±117.40 pg/ml、치료6개월후211.90±109.40 pg/ml;혈린、개린승적、전혈갑상방선격소균하강강명현;여치료전경방차분석비교,혈린치료3개월후F=1.10,P=4.97×10-6、치료6개월F=0.81,P=1.38×10-12;개린승적치료3개월후F=0.89,P=0.0002、치료6개월F=0.92,P=3.79×10-7;갑상방선격소치료3개월후F=0.97,P=1.40×10-12、치료6개월F=0.84,P=2.06×10-21;차이균유통계학의의(P＜0.05).치료과정중출현위장도불량반응4례,경처리후완해.결론 만성신공능쇠갈유지성혈액투석환자계발성갑상방선공능항진재응용저개투석액、염산사유랍모、활성유생소D충격연합치료후혈린、개린승적급iPTH수평명현강저,피면료고개혈증화전이성개화적출현,대고전운형신성골병기도안전유효적치료작용.
