中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2014年
6期
21-24
,共4页
王京涛%付云强%韩宗文%刘家宏
王京濤%付雲彊%韓宗文%劉傢宏
왕경도%부운강%한종문%류가굉
肝内外胆管结石%肝硬化%微创疗法
肝內外膽管結石%肝硬化%微創療法
간내외담관결석%간경화%미창요법
Intrahepatic and extrahepatic lithiasis%Liver cirrhosis%Mini-invasive surgical operation
目的 探讨微创疗法在治疗合并有肝硬化的肝内外胆管结石患者的疗效及应用价值.方法 总结2008年1月-2012年12月,行腹腔镜胆道镜引导下钬激光碎石治疗的肝内外胆管结石的患者,根据是否合并有肝硬化,分为两组,其中合并有肝硬化的患者为肝硬化组,患者数目为16例;无合并肝硬化的肝内外胆管结石患者为对照组,患者数目为42例.对于合并有肝硬化的患者进行术前Child-Pugh分级,对于C级的患者进行保肝、消除腹水等综合治疗后,尽量纠正肝功能为B级或A级,然后两组患者均进行腹腔镜胆道镜引导下钬激光碎石治疗,然后比较两组患者的手术资料:手术时间、术中出血量、术中中转开腹的手术例数、住院天数、胆道出血例数、胆瘘的例数、结石残留情况、胆汁性腹膜炎例数及胆管狭窄等指标.结果 肝硬化组患者的结石残留明显多于对照组(P＜0.05),经T管窦道胆道镜取石后均清除干净,此时的残石率无明显区别,两组患者的手术时间、术中出血量、术中中转开腹例数、住院天数、胆道出血、胆瘘、胆汁性腹膜炎及胆管狭窄等指标无显著性意义.结论 该微创疗法同样适合于合并有肝硬化的肝内外胆管结石患者.
目的 探討微創療法在治療閤併有肝硬化的肝內外膽管結石患者的療效及應用價值.方法 總結2008年1月-2012年12月,行腹腔鏡膽道鏡引導下鈥激光碎石治療的肝內外膽管結石的患者,根據是否閤併有肝硬化,分為兩組,其中閤併有肝硬化的患者為肝硬化組,患者數目為16例;無閤併肝硬化的肝內外膽管結石患者為對照組,患者數目為42例.對于閤併有肝硬化的患者進行術前Child-Pugh分級,對于C級的患者進行保肝、消除腹水等綜閤治療後,儘量糾正肝功能為B級或A級,然後兩組患者均進行腹腔鏡膽道鏡引導下鈥激光碎石治療,然後比較兩組患者的手術資料:手術時間、術中齣血量、術中中轉開腹的手術例數、住院天數、膽道齣血例數、膽瘺的例數、結石殘留情況、膽汁性腹膜炎例數及膽管狹窄等指標.結果 肝硬化組患者的結石殘留明顯多于對照組(P＜0.05),經T管竇道膽道鏡取石後均清除榦淨,此時的殘石率無明顯區彆,兩組患者的手術時間、術中齣血量、術中中轉開腹例數、住院天數、膽道齣血、膽瘺、膽汁性腹膜炎及膽管狹窄等指標無顯著性意義.結論 該微創療法同樣適閤于閤併有肝硬化的肝內外膽管結石患者.
목적 탐토미창요법재치료합병유간경화적간내외담관결석환자적료효급응용개치.방법 총결2008년1월-2012년12월,행복강경담도경인도하화격광쇄석치료적간내외담관결석적환자,근거시부합병유간경화,분위량조,기중합병유간경화적환자위간경화조,환자수목위16례;무합병간경화적간내외담관결석환자위대조조,환자수목위42례.대우합병유간경화적환자진행술전Child-Pugh분급,대우C급적환자진행보간、소제복수등종합치료후,진량규정간공능위B급혹A급,연후량조환자균진행복강경담도경인도하화격광쇄석치료,연후비교량조환자적수술자료:수술시간、술중출혈량、술중중전개복적수술례수、주원천수、담도출혈례수、담루적례수、결석잔류정황、담즙성복막염례수급담관협착등지표.결과 간경화조환자적결석잔류명현다우대조조(P＜0.05),경T관두도담도경취석후균청제간정,차시적잔석솔무명현구별,량조환자적수술시간、술중출혈량、술중중전개복례수、주원천수、담도출혈、담루、담즙성복막염급담관협착등지표무현저성의의.결론 해미창요법동양괄합우합병유간경화적간내외담관결석환자.
