中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2014年
6期
49-51
,共3页
陈焕伟%王峰杰%邓斐文%李杰原%胡建垣
陳煥偉%王峰傑%鄧斐文%李傑原%鬍建垣
진환위%왕봉걸%산비문%리걸원%호건원
腹腔镜%部分脾切除术%脾囊肿
腹腔鏡%部分脾切除術%脾囊腫
복강경%부분비절제술%비낭종
Laparoscope%Partial splenectomy%Splenic cyst
脾囊肿相对比较少见,较大囊肿或有压迫症状需外科治疗.传统治疗手段包括脾囊肿开窗引流术和全脾切除术,脾囊肿开窗引流术相对比较简单易行,但术后易出现囊肿复发、积液感染及出血等风险,全脾切除术无复发风险,但破坏患者免疫功能,术后可能出现爆发感染以及静脉血栓;目前认为最理想的治疗方法是行脾部分切除术,既切除病变的脾组织同时也保留了部分健康脾组织,从而保存了脾脏正常的免疫功能.开腹部分脾切除术临床报道较多,但腹腔镜脾部分切除术少见报道.在这里,我们报道两例腹腔镜脾部分切除治疗脾巨大囊肿,术中通过解剖脾门血管,选择性结扎脾上、中极动静脉,在脾缺血带内侧1 cm用超声刀和Hem-o-lok离断脾实质,术后随访无复发.我们认为腹腔镜脾部分切除治疗脾囊肿是安全可行的,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用.
脾囊腫相對比較少見,較大囊腫或有壓迫癥狀需外科治療.傳統治療手段包括脾囊腫開窗引流術和全脾切除術,脾囊腫開窗引流術相對比較簡單易行,但術後易齣現囊腫複髮、積液感染及齣血等風險,全脾切除術無複髮風險,但破壞患者免疫功能,術後可能齣現爆髮感染以及靜脈血栓;目前認為最理想的治療方法是行脾部分切除術,既切除病變的脾組織同時也保留瞭部分健康脾組織,從而保存瞭脾髒正常的免疫功能.開腹部分脾切除術臨床報道較多,但腹腔鏡脾部分切除術少見報道.在這裏,我們報道兩例腹腔鏡脾部分切除治療脾巨大囊腫,術中通過解剖脾門血管,選擇性結扎脾上、中極動靜脈,在脾缺血帶內側1 cm用超聲刀和Hem-o-lok離斷脾實質,術後隨訪無複髮.我們認為腹腔鏡脾部分切除治療脾囊腫是安全可行的,具有創傷小、恢複快等優點,值得臨床推廣應用.
비낭종상대비교소견,교대낭종혹유압박증상수외과치료.전통치료수단포괄비낭종개창인류술화전비절제술,비낭종개창인류술상대비교간단역행,단술후역출현낭종복발、적액감염급출혈등풍험,전비절제술무복발풍험,단파배환자면역공능,술후가능출현폭발감염이급정맥혈전;목전인위최이상적치료방법시행비부분절제술,기절제병변적비조직동시야보류료부분건강비조직,종이보존료비장정상적면역공능.개복부분비절제술림상보도교다,단복강경비부분절제술소견보도.재저리,아문보도량례복강경비부분절제치료비거대낭종,술중통과해부비문혈관,선택성결찰비상、중겁동정맥,재비결혈대내측1 cm용초성도화Hem-o-lok리단비실질,술후수방무복발.아문인위복강경비부분절제치료비낭종시안전가행적,구유창상소、회복쾌등우점,치득림상추엄응용.
