诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2015年
3期
142-145
,共4页
王晓开%宋福林%秦海明%匡丽
王曉開%宋福林%秦海明%劻麗
왕효개%송복림%진해명%광려
血管内淋巴瘤%B细胞%皮肤%免疫组化
血管內淋巴瘤%B細胞%皮膚%免疫組化
혈관내림파류%B세포%피부%면역조화
Intravascular lymphoma%B cells%Skin%Immunohistochemistry
目的 探讨皮肤血管内大B细胞性淋巴瘤(B-IVL)的临床病理特征.方法 通过光镜及免疫组化检测,分析1例B-IVL的临床病理特征及免疫组化特点.结果 患者女性,67岁.临床表现为发热伴双侧大腿内侧红斑,后形成硬块,不痛不痒,双下肢浮肿.血化验显示全血细胞进行性降低;骨髓穿刺未见异常.皮肤活检镜下见皮下脂肪层毛细血管内有较大的肿瘤性淋巴细胞.免疫组化示肿瘤细胞LCA、CD3(背景细胞)、CD20和C-myc(+),bcl-2少数(+),bcl-6散在(+),mum-1少部分(+);CD10和CD5(-).Ki-67阳性指数＞30％,EBER原位杂交(-),淋巴瘤基因重排检测结果发现有单克隆性增生的B细胞亚群.确诊后采用R-CHOP方案化疗1个疗程,体温恢复正常.结论 B-IVL为一种较为罕见的非霍奇金恶性淋巴瘤,最常累及皮肤和中枢神经系统,可累及肾、肺、肾上腺、胃肠道和软组织等全身多个脏器,约30％病例累及皮肤,好发于下肢,病变多局限于血管内;病理检查及免疫组化、基因重排对确定诊断有重要意义.本病预后差,联合化疗有助于提高疗效.
目的 探討皮膚血管內大B細胞性淋巴瘤(B-IVL)的臨床病理特徵.方法 通過光鏡及免疫組化檢測,分析1例B-IVL的臨床病理特徵及免疫組化特點.結果 患者女性,67歲.臨床錶現為髮熱伴雙側大腿內側紅斑,後形成硬塊,不痛不癢,雙下肢浮腫.血化驗顯示全血細胞進行性降低;骨髓穿刺未見異常.皮膚活檢鏡下見皮下脂肪層毛細血管內有較大的腫瘤性淋巴細胞.免疫組化示腫瘤細胞LCA、CD3(揹景細胞)、CD20和C-myc(+),bcl-2少數(+),bcl-6散在(+),mum-1少部分(+);CD10和CD5(-).Ki-67暘性指數＞30％,EBER原位雜交(-),淋巴瘤基因重排檢測結果髮現有單剋隆性增生的B細胞亞群.確診後採用R-CHOP方案化療1箇療程,體溫恢複正常.結論 B-IVL為一種較為罕見的非霍奇金噁性淋巴瘤,最常纍及皮膚和中樞神經繫統,可纍及腎、肺、腎上腺、胃腸道和軟組織等全身多箇髒器,約30％病例纍及皮膚,好髮于下肢,病變多跼限于血管內;病理檢查及免疫組化、基因重排對確定診斷有重要意義.本病預後差,聯閤化療有助于提高療效.
목적 탐토피부혈관내대B세포성림파류(B-IVL)적림상병리특정.방법 통과광경급면역조화검측,분석1례B-IVL적림상병리특정급면역조화특점.결과 환자녀성,67세.림상표현위발열반쌍측대퇴내측홍반,후형성경괴,불통불양,쌍하지부종.혈화험현시전혈세포진행성강저;골수천자미견이상.피부활검경하견피하지방층모세혈관내유교대적종류성림파세포.면역조화시종류세포LCA、CD3(배경세포)、CD20화C-myc(+),bcl-2소수(+),bcl-6산재(+),mum-1소부분(+);CD10화CD5(-).Ki-67양성지수＞30％,EBER원위잡교(-),림파류기인중배검측결과발현유단극륭성증생적B세포아군.학진후채용R-CHOP방안화료1개료정,체온회복정상.결론 B-IVL위일충교위한견적비곽기금악성림파류,최상루급피부화중추신경계통,가루급신、폐、신상선、위장도화연조직등전신다개장기,약30％병례루급피부,호발우하지,병변다국한우혈관내;병리검사급면역조화、기인중배대학정진단유중요의의.본병예후차,연합화료유조우제고료효.
