中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2014年
7期
506-509
,共4页
张晓玲%白久旭%郝峻烽%崔汉民%任凯明%曹宁
張曉玲%白久旭%郝峻烽%崔漢民%任凱明%曹寧
장효령%백구욱%학준봉%최한민%임개명%조저
维持性血液透析%甲状旁腺激素%NYHA心功能分级
維持性血液透析%甲狀徬腺激素%NYHA心功能分級
유지성혈액투석%갑상방선격소%NYHA심공능분급
Maintenance hemodialysis%parathyroid hormone%NYHA functional class
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化与左心室结构和功能的相关性,评估iPTH对MHD合并心力衰竭早期诊断、治疗及判定预后的临床价值.方法 随机选取沈阳军区总医院血液净化科186名MHD患者.入选标准为:血液透析3次/周,每次4h;年龄在18～75岁;透析年限6个月以上,10年以下:无急性心血管事件.利用放免法检测患者透析前iPTH水平、电化学发光免疫分析法检测透析血浆B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平.左心室肥厚(LVH)可由心脏超声检查判断.超声心动图检测患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPwT)、左心室射血分数(LVEF)等,计算左心室重量(LVM),左心室心肌重量指数(LVMI).根据2009年KDIGO指南iPTH水平的目标范围,按iPTH正常参考值上限水平2～9倍为界将患者分为3组,探讨iPTH与MHD患者左心功能的关系.结果 iPTH≥549.9pg/ml组患者的LAD、LVMI、LVDd、IVST、LVPwT显著高于iPTH≤122.2pg/ml,122.2～549.9pg/ml组(P＜0.05).随着iPTH的增长,患者pro BNP水平升高,有统计学差异(P＜0.05).随着iPTH的增长,iPTH与NYHA心功能分级呈正相关,血清iPTH水平与LAD、LVMI、LVDd、LVDs、IVST、LVPwT、左心室收缩功能、pro-BNP呈正相关(P＜0.05),与LVEF呈负相关(P＜0.05).结论 MHD患者iPTH水平与左心室功能密切相关,可能成为诊断及评估患者心功能的一个重要标志物.
目的 探討維持性血液透析(MHD)患者全段甲狀徬腺激素(iPTH)水平的變化與左心室結構和功能的相關性,評估iPTH對MHD閤併心力衰竭早期診斷、治療及判定預後的臨床價值.方法 隨機選取瀋暘軍區總醫院血液淨化科186名MHD患者.入選標準為:血液透析3次/週,每次4h;年齡在18～75歲;透析年限6箇月以上,10年以下:無急性心血管事件.利用放免法檢測患者透析前iPTH水平、電化學髮光免疫分析法檢測透析血漿B型鈉尿肽前體(pro-BNP)水平.左心室肥厚(LVH)可由心髒超聲檢查判斷.超聲心動圖檢測患者左心房內徑(LAD)、左心室舒張末內徑(LVDd)、室間隔厚度(IVST)、左心室後壁厚度(LVPwT)、左心室射血分數(LVEF)等,計算左心室重量(LVM),左心室心肌重量指數(LVMI).根據2009年KDIGO指南iPTH水平的目標範圍,按iPTH正常參攷值上限水平2～9倍為界將患者分為3組,探討iPTH與MHD患者左心功能的關繫.結果 iPTH≥549.9pg/ml組患者的LAD、LVMI、LVDd、IVST、LVPwT顯著高于iPTH≤122.2pg/ml,122.2～549.9pg/ml組(P＜0.05).隨著iPTH的增長,患者pro BNP水平升高,有統計學差異(P＜0.05).隨著iPTH的增長,iPTH與NYHA心功能分級呈正相關,血清iPTH水平與LAD、LVMI、LVDd、LVDs、IVST、LVPwT、左心室收縮功能、pro-BNP呈正相關(P＜0.05),與LVEF呈負相關(P＜0.05).結論 MHD患者iPTH水平與左心室功能密切相關,可能成為診斷及評估患者心功能的一箇重要標誌物.
목적 탐토유지성혈액투석(MHD)환자전단갑상방선격소(iPTH)수평적변화여좌심실결구화공능적상관성,평고iPTH대MHD합병심력쇠갈조기진단、치료급판정예후적림상개치.방법 수궤선취침양군구총의원혈액정화과186명MHD환자.입선표준위:혈액투석3차/주,매차4h;년령재18～75세;투석년한6개월이상,10년이하:무급성심혈관사건.이용방면법검측환자투석전iPTH수평、전화학발광면역분석법검측투석혈장B형납뇨태전체(pro-BNP)수평.좌심실비후(LVH)가유심장초성검사판단.초성심동도검측환자좌심방내경(LAD)、좌심실서장말내경(LVDd)、실간격후도(IVST)、좌심실후벽후도(LVPwT)、좌심실사혈분수(LVEF)등,계산좌심실중량(LVM),좌심실심기중량지수(LVMI).근거2009년KDIGO지남iPTH수평적목표범위,안iPTH정상삼고치상한수평2～9배위계장환자분위3조,탐토iPTH여MHD환자좌심공능적관계.결과 iPTH≥549.9pg/ml조환자적LAD、LVMI、LVDd、IVST、LVPwT현저고우iPTH≤122.2pg/ml,122.2～549.9pg/ml조(P＜0.05).수착iPTH적증장,환자pro BNP수평승고,유통계학차이(P＜0.05).수착iPTH적증장,iPTH여NYHA심공능분급정정상관,혈청iPTH수평여LAD、LVMI、LVDd、LVDs、IVST、LVPwT、좌심실수축공능、pro-BNP정정상관(P＜0.05),여LVEF정부상관(P＜0.05).결론 MHD환자iPTH수평여좌심실공능밀절상관,가능성위진단급평고환자심공능적일개중요표지물.
