CAJ | 학술논문

目的：比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝患者的临床效果观察。方法：本院选择重型脑外伤脑疝患者60例，随机分为 A、B 两组。A 组常规手术组30例；B 组脑疝复位天幕切开组30例，患者术前 GCS 计分均为3~5分、双瞳孔散大或有不同程度散大，所有患者都经头颅 CT 扫描确定脑损伤情况在临床中观察患者病情反应，对比两组患者手术疗效、并发症发生情况，对术后病情的影响。结果：患者术后存活者随访1年，脑疝复位天幕切开组：恢复良好/中残10例，重残/长期昏迷7例，死亡14例（45％）；常规手术组：恢复良好/中残1例，重残/长期昏迷3例，死亡21例（84％），两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。脑疝复位组术后大脑后动脉梗死、应激性溃疡、脑积水发生率明显低于常规手术组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：脑疝复位天幕切开治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者疗效明显优于常规手术，减轻了术后的负面影响，在治疗上效果良好。
목적：비교뇌산복위천막절개여상규수술치료중형뇌외상인기뇌좌렬상뇌수종、로내혈종출현뇌산환자적림상효과관찰。방법：본원선택중형뇌외상뇌산환자60례，수궤분위 A、B 량조。A 조상규수술조30례；B 조뇌산복위천막절개조30례，환자술전 GCS 계분균위3~5분、쌍동공산대혹유불동정도산대，소유환자도경두로 CT 소묘학정뇌손상정황재림상중관찰환자병정반응，대비량조환자수술료효、병발증발생정황，대술후병정적영향。결과：환자술후존활자수방1년，뇌산복위천막절개조：회복량호/중잔10례，중잔/장기혼미7례，사망14례（45％）；상규수술조：회복량호/중잔1례，중잔/장기혼미3례，사망21례（84％），량조비교，차이유통계학의의（P ﹤0.05）。뇌산복위조술후대뇌후동맥경사、응격성궤양、뇌적수발생솔명현저우상규수술조，량조비교，차이유통계학의의（P ﹤0.05）。결론：뇌산복위천막절개치료중형뇌외상인기뇌좌렬상뇌수종、로내혈종출현뇌산만기환자료효명현우우상규수술，감경료술후적부면영향，재치료상효과량호。