CAJ | 학술논문

目的：观察不同麻醉方式对老年人下肢骨科手术患者术后认知功能的影响。方法：选择 ASA 分级 I ~Ⅲ，年龄≥65岁，择期行下肢骨科手术的患者60例，随机分为两组：椎管内麻醉组（I 组）和静脉吸入复合全身麻醉组（Ⅱ组），每组30例。分别予以椎管内麻醉和静脉吸入复合全身麻醉，术后均行静脉自控镇痛。观察两组患者手术前1天和手术后1、3、7天 MMSE 评分，记录手术时间、术中出血量及术后2 d 静脉自控镇痛进 VAS 评分等。结果：两组患者在年龄、性别、体重以及手术时间和手术中出血量、术后两天 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者术后1 天、3天 MMSE 评分均较术前1天降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且术后第1天Ⅱ组 MMSE 评分低于 I 组，相比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），但术后第 7天，两组患者 MMSE 评分均有增加，与术前1天比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：两种麻醉方式均可引起老年下肢骨科手术患者早期术后认知功改变，且全身麻醉的影响高于椎管内麻醉，但并未对其远期认知功能产生影响。
목적：관찰불동마취방식대노년인하지골과수술환자술후인지공능적영향。방법：선택 ASA 분급 I ~Ⅲ，년령≥65세，택기행하지골과수술적환자60례，수궤분위량조：추관내마취조（I 조）화정맥흡입복합전신마취조（Ⅱ조），매조30례。분별여이추관내마취화정맥흡입복합전신마취，술후균행정맥자공진통。관찰량조환자수술전1천화수술후1、3、7천 MMSE 평분，기록수술시간、술중출혈량급술후2 d 정맥자공진통진 VAS 평분등。결과：량조환자재년령、성별、체중이급수술시간화수술중출혈량、술후량천 VAS 평분비교，차이무통계학의의（P ﹥0.05）；량조환자술후1 천、3천 MMSE 평분균교술전1천강저，차이유통계학의의（P ﹤0.05），차술후제1천Ⅱ조 MMSE 평분저우 I 조，상비교차이유통계학의의（P ﹤0.05），단술후제 7천，량조환자 MMSE 평분균유증가，여술전1천비교，차이무통계학의의（P ﹥0.05）。결론：량충마취방식균가인기노년하지골과수술환자조기술후인지공개변，차전신마취적영향고우추관내마취，단병미대기원기인지공능산생영향。